تخطَّ إلى المحتوى

الذهان

Psychosis

التعريف

الذهان ليس اضطرابًا مستقلًا في DSM-5-TR، بل وصف لمجموعة أعراض تظهر في اضطرابات هذا القسم بدرجات ومدد مختلفة. لذلك لا توجد له محكات تشخيصية ولا مدة مطلوبة.

مجالات الأعراض الخمسة

1الضلالاتعرض إيجابي

معتقدات ثابتة لا تتغير رغم وجود أدلة واضحة على عكسها.

مثال افتراضي: فهد (34 سنة) مقتنع بأن جيرانه في حي النسيم بالرياض يراقبونه بكاميرات مخفية، ولا يغيّر رأيه رغم عدم وجود أي دليل.

2الهلاوسعرض إيجابي

إدراكات تحدث دون وجود مثير خارجي، وتبدو للشخص حقيقية تمامًا، وأشهرها سماع الأصوات.

مثال افتراضي: نورة (22 سنة) تسمع صوتًا يعلّق على تصرفاتها وهي وحدها في غرفتها بسكن الجامعة في جدة.

3الكلام غير المنظمعرض إيجابي

الانتقال المتكرر من موضوع إلى آخر دون رابط، أو كلام غير مترابط، بدرجة تعيق التواصل.

مثال افتراضي: يُسأل عبدالله (28 سنة) عن عمله، فيجيب بجمل تقفز من موضوع إلى آخر دون رابط واضح.

4السلوك الحركي غير المنظم بشكل كبير أو غير الطبيعي (ويشمل الكاتاتونيا)عرض إيجابي

سلوك لا يناسب الموقف أو يصعّب إنجاز المهام اليومية، أو الكاتاتونيا: نقص واضح في التفاعل مع ما حول الشخص.

مثال افتراضي: سارة (40 سنة) تبقى ساعات في وضعية واحدة في صالة بيتها في الدمام، ولا تستجيب لمن يكلّمها.

5الأعراض السلبيةعرض سلبي

نقص في أشياء طبيعية كانت موجودة، مثل قلة التعبير الانفعالي، أو ضعف الإرادة والدافعية.

مثال افتراضي: صار خالد (31 سنة) يقضي يومه في بيته في أبها دون رغبة في العمل أو لقاء أصدقائه، ووجهه قليل التعبير.

ملاحظة عن الكاتاتونيا
  • في DSM-5-TR لم تعد هناك أنواع فرعية للفصام (مثل «الفصام الكاتاتوني»).
  • الكاتاتونيا أصبحت محددًا يُضاف للتشخيص (مثل: فصام مع الكاتاتونيا)، ويمكن أن تظهر مع اضطرابات أخرى أيضًا.

مقارنة بين اضطرابات القسم

الاضطرابالمدة المطلوبةأهم ما يميزه
الاضطراب الذهاني القصيريوم واحد على الأقل وأقل من شهر، مع عودة كاملة في النهاية إلى مستوى الأداء السابق.ظهور مفاجئ لعرض ذهاني واحد على الأقل، ثم يعود الشخص إلى أدائه السابق بالكامل.
الاضطراب الفصامي الشكلشهر واحد على الأقل وأقل من 6 أشهر. ولا يُشترط وجود تراجع في الأداء.أعراض تشبه أعراض الفصام تمامًا. ولا يُشترط وجود تراجع في الأداء.
الفصام6 أشهر على الأقل من العلامات المستمرة، منها شهر واحد على الأقل من الأعراض النشطة (أو أقل إذا عولجت بنجاح).تراجع واضح في الأداء مقارنة بما كان عليه الشخص قبل المرض.
الاضطراب الفصامي العاطفيضلالات أو هلاوس لمدة أسبوعين أو أكثر دون نوبة مزاجية، وتكون أعراض المزاج موجودة معظم المدة الكلية للمرض (الفترات النشطة والمتبقية).اجتماع أعراض الفصام النشطة مع نوبة مزاجية كبرى (اكتئاب جسيم أو هوس) في فترة مرض واحدة.
الاضطراب الضلاليشهر واحد أو أكثر.وجود ضلالة أو أكثر دون أن تتحقق معايير الفصام، مع بقاء أداء الشخص غير متأثر بشكل كبير خارج تأثير الضلالة نفسها.

المدة منقولة من صفحة كل اضطراب. اضغط على اسم الاضطراب لقراءة التفاصيل.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).