الاضطراب الذهاني القصير

التعريف

ظهور مفاجئ لعرض ذهاني واحد على الأقل (مثل الضلالات أو الهلاوس أو الكلام غير المنظم)، يستمر يومًا واحدًا على الأقل وأقل من شهر، ثم يعود الشخص إلى أدائه السابق بالكامل.

المدة المطلوبة

يوم واحد على الأقل وأقل من شهر، مع عودة كاملة في النهاية إلى مستوى الأداء السابق.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

1. أ

   وجود عرض واحد أو أكثر مما يلي، بشرط أن يكون أحدها (1) أو (2) أو (3):

   1. 1الضلالات (معتقدات ثابتة لا تتغير رغم وجود أدلة واضحة على عكسها).
   2. 2الهلاوس (إدراكات تحدث دون وجود مثير خارجي، مثل سماع أصوات لا يسمعها غيره).
   3. 3كلام غير منظم (مثل الانتقال المتكرر من موضوع إلى آخر دون رابط، أو كلام غير مترابط).
   4. 4سلوك غير منظم بشكل كبير، أو سلوك كاتاتوني.
2. ب

   تستمر النوبة يومًا واحدًا على الأقل وأقل من شهر، مع عودة كاملة في النهاية إلى مستوى الأداء السابق.

3. ج

   لا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب اكتئابي جسيم أو ثنائي القطب مع سمات ذهانية، أو باضطراب ذهاني آخر مثل الفصام أو الكاتاتونيا، ولا يُعزى إلى تأثير مادة أو حالة طبية أخرى.

ملاحظة: لا يُحسب العرض إذا كان استجابة مقبولة ثقافيًا. ملاحظة: المعتقدات والممارسات المقبولة دينيًا أو ثقافيًا في مجتمع الشخص (مثل الإيمان بالعين أو الحسد) لا تُعد ضلالات. مقارنة المدد: الاضطراب الذهاني القصير يستمر يومًا واحدًا على الأقل وأقل من شهر مع عودة كاملة للأداء السابق. والاضطراب الفصامي الشكل يستمر شهرًا على الأقل وأقل من 6 أشهر. والفصام يستمر 6 أشهر على الأقل (منها شهر على الأقل من الأعراض النشطة).

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

إخفاء

يُحدَّد وجود ضغط واضح أو عدمه، أو البداية في فترة الحمل وما حولها.

مع ضغط واضح (ذهان تفاعلي قصير)

With Marked Stressor(s)

إذا ظهرت الأعراض استجابة لأحداث تُعد ضاغطة بشكل واضح لأي شخص في ظروف مشابهة في ثقافة الشخص.

دون ضغط واضح

Without Marked Stressor(s)

إذا لم تظهر الأعراض استجابة لأحداث ضاغطة بشكل واضح.

مع بداية في فترة الحمل وما حولها

With Peripartum Onset

إذا بدأت الأعراض أثناء الحمل أو خلال 4 أسابيع بعد الولادة.

مع الكاتاتونيا

With Catatonia

عند تحقق معايير الكاتاتونيا المرتبطة باضطراب نفسي آخر (3 أعراض على الأقل من 12 عرضًا).

الشدة الحالية

Current Severity

تُقدَّر شدة الأعراض الذهانية الأساسية (الضلالات، والهلاوس، والكلام غير المنظم، والسلوك الحركي غير الطبيعي، والأعراض السلبية) على مقياس من 0 (غير موجود) إلى 4 (موجود وشديد) خلال آخر 7 أيام. ويمكن التشخيص دون استخدام هذا المحدد.

التشخيص التفارقي

الاضطراب الفصامي الشكل والفصام

الفرق الأساسي في المدة: الاضطراب الذهاني القصير أقل من شهر، والفصامي الشكل من شهر إلى أقل من 6 أشهر، والفصام 6 أشهر أو أكثر. فإذا استمرت الأعراض شهرًا أو أكثر، يتغير التشخيص.

الاضطرابات الاكتئابية وثنائية القطب مع سمات ذهانية

إذا ظهرت الأعراض الذهانية فقط أثناء نوبة مزاجية كاملة، يُشخَّص اضطراب المزاج.

الاضطراب الذهاني الناتج عن مادة أو حالة طبية

إذا ارتبطت الأعراض بمادة أو بحالة طبية، يُشخَّص الاضطراب الناتج عنها.

اضطرابات الشخصية

قد تظهر أعراض ذهانية عابرة جدًا تحت الضغط في بعض اضطرابات الشخصية، لكن إذا استمرت يومًا على الأقل يُنظر في هذا التشخيص إضافة إلى اضطراب الشخصية.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

↻مثال جديد→المثال السابق

طالب جامعي عمره 22 سنة، بعد وفاة والده المفاجئة ظهرت عليه فجأة أفكار بأن الناس يتحدثون عنه، وسمع أصواتًا تناديه، وكان كلامه مشوشًا. اختفت الأعراض بعد 10 أيام وعاد إلى دراسته كما كان. المحدد: مع ضغط واضح.

مثال 2

↻مثال جديد→المثال السابق

امرأة عمرها 28 سنة، بعد أسبوعين من الولادة أصبحت تسمع أصواتًا وتعتقد أن هناك من يريد أخذ طفلها، واستمرت الأعراض 3 أسابيع ثم اختفت تمامًا. المحدد: مع بداية في فترة الحمل وما حولها.

مثال 3

↻مثال جديد→المثال السابق

رجل عمره 35 سنة، ظهرت عليه فجأة ضلالات وكلام غير مترابط دون أي ضغط واضح، واستمرت 5 أيام ثم عاد إلى حالته الطبيعية تمامًا، ولا يتعاطى أي مواد. المحدد: دون ضغط واضح.

قصة مريض (Patient Story)

مشاري، 22 سنة

→ القصة السابقة↻ قصة جديدةالقصة التالية ←

كان مشاري طالبًا مجتهدًا في كلية الهندسة، ولم يكن لديه أي تاريخ لمشكلات نفسية. بعد وفاة والده المفاجئة بثلاثة أيام، بدأ يقول لأخيه إن الناس في المسجد يتحدثون عنه، وإنه يسمع أصواتًا تناديه باسمه. أصبح كلامه مشوشًا، وينتقل من موضوع إلى آخر دون رابط. نقله أهله إلى المستشفى، وأكدت الفحوصات عدم وجود مواد أو سبب طبي. خلال 10 أيام اختفت الأعراض تمامًا. عاد إلى دراسته، ويقول أهله إنه رجع كما كان تمامًا.

لماذا هذا التشخيص؟

ضلالات وهلاوس وكلام غير منظم (المحك أ)، استمرت 10 أيام، أي أكثر من يوم وأقل من شهر، مع عودة كاملة إلى الأداء السابق (المحك ب)، دون مادة أو حالة طبية أو نوبة مزاجية (المحك ج). المحدد: مع ضغط واضح، لأن الوفاة المفاجئة ضاغطة لأي شخص.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

→ الاضطراب السابقالاضطراب الضلاليالاضطراب التالي ←الفصامي الشكل

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).