اضطراب قلق المرض

Illness Anxiety Disorder

التعريف

انشغال بالإصابة بمرض خطير أو باحتمال الإصابة به، مع قلق مرتفع على الصحة، بينما تكون الأعراض الجسدية غير موجودة أو خفيفة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
انشغال بالإصابة بمرض خطير أو باحتمال الإصابة به.
ب
الأعراض الجسدية غير موجودة، أو خفيفة إن وُجدت. وإذا وُجدت حالة طبية أخرى أو خطر مرتفع للإصابة بها (مثل تاريخ عائلي قوي)، يكون الانشغال زائدًا أو غير متناسب بوضوح.
ج
قلق مرتفع على الصحة، ويشعر الشخص بالانزعاج بسهولة من أي أمر يتعلق بصحته.
د
يقوم الشخص بسلوكيات زائدة متعلقة بالصحة (مثل فحص جسمه مرارًا بحثًا عن علامات المرض)، أو يتجنب بشكل غير مفيد (مثل تجنب مواعيد الأطباء والمستشفيات).
هـ
استمر الانشغال بالمرض 6 أشهر على الأقل، وقد يتغير المرض المخيف خلال هذه المدة.
و
لا يُفسَّر الانشغال بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، مثل اضطراب الأعراض الجسدية، أو اضطراب الهلع، أو القلق العام، أو اضطراب تشوه الجسم، أو الوسواس القهري، أو الاضطراب الضلالي من النوع الجسدي.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد النوع حسب استخدام الرعاية الطبية:

نوع طالب للرعاية

Care-Seeking Type

يستخدم الشخص الرعاية الطبية بشكل متكرر، مثل زيارة الأطباء أو إجراء الفحوصات.

نوع متجنب للرعاية

Care-Avoidant Type

نادرًا ما يستخدم الشخص الرعاية الطبية.

التشخيص التفارقي

اضطراب الأعراض الجسدية

في اضطراب الأعراض الجسدية توجد أعراض جسدية مزعجة واضحة، أما في قلق المرض فالأعراض غير موجودة أو خفيفة، والمشكلة الأساسية هي القلق من المرض.

اضطراب القلق العام

القلق العام يمتد لمواضيع كثيرة، أما قلق المرض فيتركز على الصحة.

اضطراب الوسواس القهري

في الوسواس القهري تكون الأفكار مقتحمة وغالبًا عن الخوف من الإصابة بمرض في المستقبل، مع أفعال قهرية أخرى، أما في قلق المرض فيتركز الانشغال على الاعتقاد بوجود المرض حاليًا.

الاضطراب الضلالي من النوع الجسدي

في قلق المرض يمكن للشخص أن يقبل احتمال عدم إصابته بالمرض، أما في الاضطراب الضلالي فالاقتناع ثابت ولا يتغير.

اضطراب الهلع

القلق من المرض في الهلع يرتبط بنوبات الهلع، أما هنا فهو مستمر.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

موظف عمره 32 سنة، منذ 8 أشهر مقتنع بأنه قد يكون مصابًا بمرض خطير في الدماغ رغم عدم وجود أعراض، ويزور أطباء كثيرين ويجري فحوصات متكررة، ولا يطمئن. النوع: طالب للرعاية.

مثال 2

امرأة عمرها 40 سنة، تخاف بشدة منذ سنة من الإصابة بالسرطان، وتفحص جسمها يوميًا، لكنها ترفض الذهاب إلى الطبيب خوفًا من سماع خبر سيئ. النوع: متجنب للرعاية.

مثال 3

طالب جامعي عمره 21 سنة، منذ 7 أشهر ينتقل قلقه من مرض إلى آخر (القلب ثم الكلى ثم الدم)، ويقضي ساعات في القراءة عن الأمراض، ولا توجد لديه أعراض واضحة.

قصة مريض (Patient Story)

وليد، 32 سنة

يعمل وليد في شركة اتصالات، ومنذ 8 أشهر أصبح مقتنعًا بأنه قد يكون مصابًا بمرض خطير في الدماغ. لا توجد لديه أعراض واضحة، لكنه يفسر أي صداع بسيط على أنه علامة على المرض. زار عدة أطباء، وأجرى أشعة وفحوصات متكررة كانت كلها طبيعية. يطمئن لساعات بعد كل فحص، ثم يعود القلق. يقضي وقتًا طويلًا في القراءة عن أمراض الدماغ، وأثّر ذلك على تركيزه في العمل.

لماذا هذا التشخيص؟

انشغال بالإصابة بمرض خطير (المحك أ)، مع أعراض غير موجودة أو خفيفة (المحك ب)، وقلق مرتفع على الصحة (المحك ج)، وسلوكيات زائدة (زيارات وفحوصات متكررة) (المحك د)، لمدة 8 أشهر (المحك هـ). النوع: طالب للرعاية.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).