تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الأعراض الجسدية

Somatic Symptom Disorder

التعريف

عرض جسدي أو أكثر يسبب ضيقًا أو خللًا واضحًا في الحياة اليومية، مع أفكار أو مشاعر أو سلوكيات زائدة مرتبطة بهذه الأعراض، سواء وُجد لها سبب طبي أو لم يوجد.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    عرض جسدي أو أكثر يسبب ضيقًا، أو يؤدي إلى اضطراب واضح في الحياة اليومية.

  2. ب

    أفكار أو مشاعر أو سلوكيات زائدة مرتبطة بالأعراض الجسدية أو بالقلق على الصحة، وتظهر في واحد على الأقل مما يلي:

    1. 1أفكار مستمرة لا تتناسب مع خطورة الأعراض.
    2. 2قلق مرتفع ومستمر على الصحة أو الأعراض.
    3. 3وقت وجهد زائدان مخصصان لهذه الأعراض أو للقلق على الصحة.
  3. ج

    رغم أن عرضًا معينًا قد لا يكون موجودًا طوال الوقت، فإن حالة وجود الأعراض مستمرة (عادةً أكثر من 6 أشهر).

ملاحظة: وجود حالة طبية لا يمنع التشخيص؛ فالمهم هو أن الأفكار والمشاعر والسلوكيات المرتبطة بالأعراض زائدة وتسبب ضيقًا أو خللًا.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان أي من المحددات التالية ينطبق، وتُحدَّد الشدة.

مع غلبة الألم

With Predominant Pain

إذا كانت الأعراض الجسدية في الغالب ألمًا.

مستمر

Persistent

أعراض شديدة، وخلل واضح، ومدة طويلة (أكثر من 6 أشهر).

الشدة الحالية

Mild / Moderate / Severe

خفيف: عرض واحد فقط من المحك (ب). متوسط: عرضان أو أكثر من المحك (ب). شديد: عرضان أو أكثر من المحك (ب)، مع شكاوى جسدية متعددة، أو عرض جسدي واحد شديد جدًا.

التشخيص التفارقي

الحالات الطبية الأخرى

وجود حالة طبية لا يمنع التشخيص، لكن إذا كانت أفكار الشخص وسلوكياته متناسبة مع مرضه، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

اضطراب قلق المرض

في قلق المرض تكون الأعراض الجسدية غير موجودة أو خفيفة، والانشغال بالخوف من المرض، أما هنا فالأعراض الجسدية نفسها مزعجة ومحور الاهتمام.

اضطراب الهلع

الأعراض الجسدية في الهلع تأتي في نوبات حادة، أما هنا فهي مستمرة.

اضطراب القلق العام

القلق في القلق العام يدور حول مواضيع كثيرة، وليس بشكل أساسي حول الأعراض الجسدية.

الاضطرابات الاكتئابية

قد تصاحب الاكتئاب أعراض جسدية، لكن الاكتئاب يتميز بالحزن وفقدان الاهتمام.

اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية

يتميز بفقدان وظيفة حركية أو حسية لا يتوافق مع الحالات العصبية المعروفة، ولا يُشترط فيه وجود الأفكار والمشاعر الزائدة.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 45 سنة، تعاني منذ سنة من آلام متنقلة في الظهر والبطن، وتقضي ساعات يوميًا في البحث عن أسبابها، وتقلق بشدة من أن تكون علامة على مرض خطير رغم طمأنة الأطباء. المحدد: مع غلبة الألم.

مثال 2

رجل عمره 38 سنة، يعاني من خفقان متكرر وتعب منذ 8 أشهر، ويعتقد أن قلبه في خطر رغم الفحوصات السليمة، وأصبح يتجنب أي جهد ويراجع الطوارئ باستمرار.

مثال 3

امرأة عمرها 55 سنة مصابة بالسكري، تنشغل بأعراضها بدرجة تفوق خطورة حالتها بكثير، وتقضي معظم يومها في مراقبة أعراضها، مما أثّر على حياتها الأسرية.

قصة مريض (Patient Story)

أم نواف، 45 سنة

تعاني أم نواف منذ أكثر من سنة من آلام متنقلة في ظهرها وبطنها. الألم حقيقي ويزعجها كثيرًا، وأجرت فحوصات كثيرة لم تجد سببًا خطيرًا. لكنها تقضي ساعات يوميًا في البحث عن أسباب الألم، وتقلق بشدة من أن يكون علامة على مرض خطير. زارت عدة أطباء خلال الأشهر الأخيرة، ولا تطمئن إلا لفترة قصيرة. أصبحت تعتذر عن الزيارات العائلية وتقضي معظم يومها في الراحة. ويقول زوجها إن حياتها أصبحت تدور حول الألم.

لماذا هذا التشخيص؟

عرض جسدي (ألم) يسبب ضيقًا (المحك أ)، مع أفكار لا تتناسب مع خطورته، وقلق مرتفع، ووقت كبير مخصص له (المحك ب)، لأكثر من 6 أشهر (المحك ج). المحدد: مع غلبة الألم. الشدة: متوسطة على الأقل، لوجود أكثر من عرضين من المحك (ب).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).