متلازمة تململ الساقين

Restless Legs Syndrome

التعريف

رغبة ملحة في تحريك الساقين، غالبًا مع إحساس مزعج فيهما، تبدأ أو تزداد عند الراحة، وتخف بالحركة، وتكون أسوأ في المساء أو الليل.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
رغبة ملحة في تحريك الساقين، تصاحبها عادةً أحاسيس مزعجة وغير مريحة في الساقين، أو تأتي استجابة لها، وتتميز بكل ما يلي:
1. 1تبدأ الرغبة في تحريك الساقين أو تزداد أثناء فترات الراحة أو عدم الحركة.
2. 2تخف الرغبة في تحريك الساقين جزئيًا أو كليًا بالحركة.
3. 3تكون الرغبة في تحريك الساقين أسوأ في المساء أو الليل منها في النهار، أو تحدث فقط في المساء أو الليل.
ب
تحدث الأعراض في المحك (أ) 3 مرات في الأسبوع على الأقل، وتستمر 3 أشهر على الأقل.
ج
تسبب الأعراض ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو المهني أو التعليمي أو الدراسي أو السلوكي أو في مجالات مهمة أخرى.
د
لا تعود الأعراض إلى اضطراب نفسي آخر أو حالة طبية (مثل التهاب المفاصل، أو تورم الساقين، أو ضعف الدورة الدموية في الأطراف، أو تقلصات الساق)، ولا تُفسَّر بشكل أفضل بحالة سلوكية (مثل عدم الارتياح بسبب وضعية الجلوس، أو عادة هز القدم).
هـ
لا تعود الأعراض إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة تعاطٍ أو دواء (مثل الأكاثيجيا).

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

تقلصات الساق

ألم وشد مفاجئ في العضلة، ولا يصاحبه رغبة ملحة في الحركة تخف بالحركة.

عدم الارتياح بسبب الوضعية

يزول بمجرد تغيير الوضعية، ولا يرتبط بالمساء والليل.

الأكاثيجيا الناتجة عن دواء

شعور داخلي بعدم الاستقرار في الجسم كله بعد بدء دواء، ولا يرتبط بالمساء أو الراحة بنفس الطريقة.

عادة هز القدم

حركة معتادة دون رغبة ملحة أو إحساس مزعج.

التهاب المفاصل وضعف الدورة الدموية

ألم في المفاصل أو الساقين له أسباب طبية واضحة، ولا يخف بالحركة بنفس الطريقة.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 45 سنة، تشعر كل مساء بإحساس مزعج في ساقيها ورغبة ملحة في تحريكهما عند الجلوس لمشاهدة التلفاز، وتخف عندما تمشي، 5 مرات أسبوعيًا منذ سنة.

مثال 2

رجل عمره 55 سنة، لا يستطيع الجلوس في الرحلات الطويلة بالسيارة ليلًا بسبب رغبة ملحة في تحريك ساقيه، فيتوقف كثيرًا ليمشي، منذ 6 أشهر.

مثال 3

امرأة حامل عمرها 30 سنة، تشعر ليلًا بإحساس مزعج في ساقيها يمنعها من النوم، وتقوم لتمشي في الغرفة، منذ 3 أشهر.

قصة مريض (Patient Story)

أم عمر، 45 سنة

أم عمر معلمة رياضيات، وتحب المشي مع جاراتها في الممشى بعد العصر. منذ سنة، كل مساء تقريبًا، تشعر بإحساس مزعج في ساقيها عندما تجلس لتصحيح الأوراق أو مشاهدة التلفاز. تصف الإحساس بأنه شيء يزحف داخل ساقيها، مع رغبة قوية في تحريكهما. عندما تقوم وتمشي يخف الإحساس، لكنه يعود عندما تجلس. يتأخر نومها بسبب ذلك، وتتعب في الصباح. فحصها الطبي لم يجد التهاب مفاصل أو مشكلة في الدورة الدموية.

لماذا هذا التشخيص؟

رغبة ملحة في تحريك الساقين مع إحساس مزعج، تزيد بالراحة (المحك أ-1)، وتخف بالحركة (أ-2)، وأسوأ في المساء (أ-3)، أكثر من 3 مرات أسبوعيًا لمدة سنة (ب)، مع تأثير على النوم (ج)، ولا يوجد سبب طبي آخر (د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).