اضطرابات الاستثارة من نوم حركة العين غير السريعة
تحدث في الثلث الأول من الليل، ويكون الشخص مشوشًا ولا يتذكر الحلم، وتكون أكثر عند الأطفال.
اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة
Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder
التعريف
من الباراسومنيا (أحداث أو سلوكيات غير طبيعية أثناء النوم): نوبات متكررة أثناء نوم حركة العين السريعة (مرحلة الأحلام)، يصدر فيها الشخص أصواتًا أو حركات معقدة، ويستيقظ منها منتبهًا تمامًا.
المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)
- أ
نوبات متكررة من الاستثارة أثناء النوم، يصاحبها كلام أو أصوات و/أو سلوكيات حركية معقدة.
- ب
تحدث هذه السلوكيات أثناء نوم حركة العين السريعة، ولذلك تحدث عادةً بعد أكثر من 90 دقيقة من بداية النوم، وتزداد في الأجزاء المتأخرة من فترة النوم، ونادرًا ما تحدث أثناء القيلولة في النهار.
- ج
عند الاستيقاظ من النوبات يكون الشخص مستيقظًا ومنتبهًا تمامًا، وغير مشوش أو تائه.
- د
واحد مما يلي:
- 1دراسة النوم تُظهر نوم حركة العين السريعة دون الارتخاء العضلي المعتاد.
- 2تاريخ يوحي باضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة، مع تشخيص ثابت لأحد أمراض السينوكلين (مثل مرض باركنسون أو الضمور الجهازي المتعدد).
- هـ
تسبب السلوكيات ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات مهمة أخرى (وقد يشمل ذلك خطر الإصابة للشخص نفسه أو لمن ينام بجانبه).
- و
لا يعود الاضطراب إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة (مثل مادة تعاطٍ أو دواء) أو حالة طبية أخرى.
- ز
لا تفسر الاضطرابات النفسية والحالات الطبية المصاحبة هذه النوبات.
نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)
سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.
المحددات (Specifiers)
لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.
التشخيص التفارقي
اضطراب الكوابيس
يستيقظ الشخص من الحلم المزعج دون حركات أو أصوات أثناء الحلم.
انقطاع النفس الانسدادي النومي
قد يسبب حركات واستيقاظًا متكررًا، ويظهر ذلك في دراسة النوم.
نوبات الصرع الليلية
تكون الحركات نمطية ومتكررة بنفس الشكل، وتظهر في تخطيط الدماغ.
أثر الأدوية
بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب أعراضًا مشابهة، ويُقرر المختص إن كان الدواء هو السبب أم كشف عن الاضطراب.
أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)
مثال 1
رجل عمره 65 سنة، تقول زوجته إنه يتكلم بصوت عالٍ ويحرك يديه أثناء نومه في آخر الليل، وعندما توقظه يكون منتبهًا ويحكي أنه كان يحلم بأنه في مباراة. أظهرت دراسة النوم غياب الارتخاء العضلي.
مثال 2
رجل عمره 70 سنة لديه مرض باركنسون، يصدر أصواتًا وحركات أثناء نومه متأخرًا في الليل منذ سنوات.
مثال 3
امرأة عمرها 60 سنة، يلاحظ ابنها أنها تتكلم وتحرك قدميها أثناء النوم في الساعات الأخيرة من الليل، وتستيقظ منتبهة تمامًا.
قصة مريض (Patient Story)
أبو عبدالرحمن، 65 سنة
أبو عبدالرحمن متقاعد من التعليم، ويحب قراءة كتب التاريخ. منذ سنتين تقول زوجته إنه يتكلم بصوت عالٍ ويحرك يديه أثناء نومه، خاصةً في الساعات الأخيرة من الليل. عندما توقظه يكون منتبهًا تمامًا، ويحكي لها أنه كان يحلم بأنه يلعب مباراة كرة قدم. في النهار يكون طبيعيًا ولا يتذكر إلا الحلم. أحاله الطبيب لإجراء دراسة نوم. أظهرت الدراسة نوم حركة العين السريعة دون الارتخاء العضلي المعتاد.
لماذا هذا التشخيص؟
أصوات وحركات أثناء النوم (المحك أ)، في آخر الليل (ب)، مع انتباه كامل عند الاستيقاظ (ج)، ودراسة النوم تؤكد (د-1)، مع ضيق للأسرة (هـ).
قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.
سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).
أبلغ عن خطأ
شكرًا لك! وصلنا بلاغك وسنراجعه.