تخطَّ إلى المحتوى

اضطرابات الاستثارة من نوم حركة العين غير السريعة (المشي أثناء النوم والفزع الليلي)

Non-Rapid Eye Movement Sleep Arousal Disorders

التعريف

من الباراسومنيا (أحداث أو سلوكيات غير طبيعية أثناء النوم): نوبات متكررة من الاستيقاظ غير الكامل من النوم، غالبًا في الثلث الأول من الليل، في صورة مشي أثناء النوم أو فزع ليلي، ولا يتذكر الشخص النوبة بعدها.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نوبات متكررة من الاستيقاظ غير الكامل من النوم، تحدث عادةً في الثلث الأول من فترة النوم الرئيسية، مع واحد مما يلي:

    1. 1المشي أثناء النوم: نوبات متكررة من القيام من الفراش والمشي أثناء النوم. وأثناء النوبة يكون الوجه خاليًا من التعبير مع نظرة ثابتة، ولا يستجيب الشخص كثيرًا لمحاولات الآخرين التواصل معه، ولا يمكن إيقاظه إلا بصعوبة كبيرة.
    2. 2الفزع الليلي: نوبات متكررة من الاستيقاظ المفاجئ بخوف شديد، تبدأ عادةً بصرخة. ويصاحب كل نوبة خوف شديد وعلامات جسدية مثل اتساع حدقة العين، وسرعة ضربات القلب، وسرعة التنفس، والتعرق. ولا يستجيب الشخص كثيرًا لمحاولات الآخرين تهدئته.
  2. ب

    لا يتذكر الشخص أحلامًا، أو يتذكر القليل جدًا (مثل مشهد واحد فقط).

  3. ج

    لا يتذكر الشخص النوبات.

  4. د

    تسبب النوبات ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات مهمة أخرى.

  5. هـ

    لا يعود الاضطراب إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة (مثل مادة تعاطٍ أو دواء).

  6. و

    لا تفسر الاضطرابات النفسية والحالات الطبية المصاحبة نوبات المشي أثناء النوم أو الفزع الليلي.

المشي أثناء النوم والفزع الليلي شائعان عند الأطفال، ولا يُشخَّص الاضطراب إلا إذا كانت النوبات متكررة وتسبب ضيقًا أو خللًا واضحًا.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد النوع.

نوع المشي أثناء النوم

Sleepwalking Type

النوبات في صورة مشي أثناء النوم. ويُحدَّد إن كان مع الأكل المرتبط بالنوم، أو مع سلوك جنسي مرتبط بالنوم.

مع الأكل المرتبط بالنوم

With Sleep-Related Eating

من محددات نوع المشي أثناء النوم: يأكل الشخص أثناء النوبة دون وعي كامل.

مع سلوك جنسي مرتبط بالنوم

With Sleep-Related Sexual Behavior (Sexsomnia)

من محددات نوع المشي أثناء النوم.

نوع الفزع الليلي

Sleep Terror Type

النوبات في صورة فزع ليلي.

التشخيص التفارقي

اضطراب الكوابيس

يستيقظ الشخص فيه بسهولة ويتذكر الحلم بوضوح، ويحدث غالبًا في النصف الثاني من الليل، بينما في الفزع الليلي لا يتذكر شيئًا.

اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة

يحدث في وقت متأخر من الليل، ويستيقظ الشخص بسهولة ويتذكر الحلم، ويكون غالبًا عند كبار السن.

اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس

قد تسبب استيقاظًا مفاجئًا، لكن مع شخير وتوقف في التنفس.

نوبات الصرع أثناء النوم

تكون الحركات فيها نمطية ومتكررة بنفس الشكل، وقد تحدث في أي وقت من الليل.

نوبات الهلع الليلية

يستيقظ الشخص فيها استيقاظًا كاملًا ويتذكر النوبة.

السلوك الناتج عن مادة أو دواء

بعض الأدوية المنومة قد تسبب سلوكيات معقدة أثناء النوم، وتتوقف بإيقاف الدواء.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طفل عمره 8 سنوات، يقوم من فراشه مرتين أو ثلاثًا في الأسبوع بعد ساعة من نومه، ويمشي بهدوء إلى الصالة ونظرته ثابتة، ولا يتذكر شيئًا صباحًا. النوع: المشي أثناء النوم.

مثال 2

طفلة عمرها 5 سنوات، تجلس فجأة في فراشها بعد نومها بقليل وهي تبكي وتتعرق وقلبها يدق بسرعة، ولا تستجيب لتهدئة والدتها، ثم تعود للنوم ولا تتذكر شيئًا. النوع: الفزع الليلي.

مثال 3

شاب عمره 20 سنة، يمشي أثناء النوم منذ طفولته، وزادت النوبات في فترة الاختبارات، فتضايق زملاؤه في السكن الجامعي. النوع: المشي أثناء النوم.

قصة مريض (Patient Story)

حمزة، 8 سنوات

حمزة طفل يحب كرة القدم ويشجع فريق مدينته بحماس. منذ 6 أشهر، مرتين أو ثلاثًا في الأسبوع، يقوم من فراشه بعد ساعة من نومه ويمشي بهدوء إلى الصالة. تكون نظرته ثابتة، ولا يرد بوضوح عندما يكلمه والده. يعيده والده بلطف إلى فراشه فيكمل نومه. في الصباح لا يتذكر شيئًا مما حدث. وضعت الأسرة قفلًا للباب الخارجي وأزالت الأشياء من الممرات للأمان، وقلقت من نومه في بيت جدته.

لماذا هذا التشخيص؟

نوبات متكررة من الاستيقاظ غير الكامل في الثلث الأول من الليل على شكل مشي أثناء النوم (المحك أ-1)، دون تذكر أحلام (ب) أو النوبات (ج)، مع ضيق للأسرة (د). النوع: المشي أثناء النوم.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).