نوع تأخر طور النوم
Delayed Sleep Phase Type
تأخر في وقت النوم والاستيقاظ، مع عدم القدرة على النوم والاستيقاظ في الوقت المرغوب أو المعتاد الأبكر. ويُحدَّد إن كان عائليًا، أو متداخلًا مع النوع غير المتوافق مع 24 ساعة.
اضطرابات إيقاع النوم واليقظة اليومي
Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders
التعريف
نمط مستمر أو متكرر من اضطراب النوم بسبب تغير في الساعة البيولوجية للجسم، أو عدم توافقها مع جدول النوم المطلوب اجتماعيًا أو مهنيًا، مما يسبب أرقًا أو نعاسًا زائدًا.
المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)
- أ
نمط مستمر أو متكرر من اضطراب النوم، يعود أساسًا إلى تغير في الساعة البيولوجية (الإيقاع اليومي)، أو عدم توافق بين الإيقاع اليومي الداخلي للشخص وجدول النوم واليقظة الذي تتطلبه بيئته أو حياته الاجتماعية أو المهنية.
- ب
يؤدي اضطراب النوم إلى نعاس زائد أو أرق، أو كليهما.
- ج
يسبب اضطراب النوم ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات مهمة أخرى.
نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)
سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.
المحددات (Specifiers)
يُحدَّد النوع، ونمط المسار.
نوع تقدم طور النوم
Advanced Sleep Phase Type
تقدم في وقت النوم والاستيقاظ، مع عدم القدرة على البقاء مستيقظًا أو نائمًا حتى الوقت المرغوب الأكثر تأخرًا. ويُحدَّد إن كان عائليًا.
نوع النوم واليقظة غير المنتظم
Irregular Sleep-Wake Type
نمط نوم ويقظة غير منظم زمنيًا، تتوزع فيه فترات النوم واليقظة بشكل متغير على مدار 24 ساعة.
نوع النوم واليقظة غير المتوافق مع 24 ساعة
Non-24-Hour Sleep-Wake Type
دورة نوم ويقظة غير متوافقة مع يوم الـ 24 ساعة، مع انزياح يومي ثابت (غالبًا إلى وقت أكثر تأخرًا).
نوع العمل بنظام المناوبات
Shift Work Type
أرق أثناء فترة النوم الرئيسية، و/أو نعاس زائد (يشمل النوم غير المقصود) أثناء فترة اليقظة الرئيسية، بسبب جدول عمل بمناوبات في ساعات غير معتادة.
نوع غير محدد
Unspecified Type
اضطراب إيقاع يومي لا يحقق أحد الأنواع السابقة.
نوبي
Episodic
تستمر الأعراض شهرًا واحدًا على الأقل، لكن أقل من 3 أشهر.
مستمر
Persistent
تستمر الأعراض 3 أشهر أو أكثر.
متكرر
Recurrent
نوبتان أو أكثر خلال سنة واحدة.
التشخيص التفارقي
الأنماط الطبيعية للنوم
السهر في الإجازات أو تغير المواعيد في رمضان أمر طبيعي ومنتشر، ولا يُعد اضطرابًا إلا إذا سبب ضيقًا أو خللًا واضحًا واستمر رغم الحاجة للتغيير.
اضطراب الأرق
صعوبة النوم تحدث في أي وقت يحاول فيه الشخص النوم، بينما في اضطراب الإيقاع ينام جيدًا إذا نام في وقته المناسب لساعته البيولوجية.
اضطراب فرط النوم
النعاس الزائد فيه لا يرتبط بتوقيت الساعة البيولوجية.
الاكتئاب وثنائي القطب
قد يسببان تغيرًا في مواعيد النوم، ويصاحبهما تغير واضح في المزاج.
اضطراب الرحلات الجوية (Jet Lag)
تغير مؤقت بعد السفر عبر مناطق زمنية، ويزول خلال أيام.
أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)
مثال 1
طالب ثانوي عمره 17 سنة، لا يستطيع النوم قبل الثالثة فجرًا مهما حاول، ويجد صعوبة كبيرة في الاستيقاظ للمدرسة، بينما ينام جيدًا في الإجازة إذا استيقظ ظهرًا. النوع: تأخر طور النوم.
مثال 2
ممرضة عمرها 33 سنة، تعمل بمناوبات ليلية متغيرة، وتجد صعوبة في النوم نهارًا ونعاسًا شديدًا في العمل ليلًا. النوع: العمل بنظام المناوبات.
مثال 3
رجل عمره 70 سنة، ينام في السابعة مساءً ويستيقظ في الثالثة فجرًا، ولا يستطيع السهر مع أسرته في المناسبات، مما يضايقه. النوع: تقدم طور النوم.
قصة مريض (Patient Story)
فارس، 17 سنة
فارس طالب ثانوي، يحب البرمجة والرسم الرقمي. منذ سنتين لا يستطيع النوم قبل الثالثة فجرًا مهما حاول، حتى عندما يطفئ الأجهزة مبكرًا. في أيام الدراسة يستيقظ بصعوبة كبيرة، ويتأخر عن الطابور، وينعس في الحصص الأولى. في الإجازة، إذا نام في الثالثة واستيقظ ظهرًا، يكون نومه عميقًا ومريحًا. تأثرت درجاته، وتضايقت أسرته من تأخره. والده أيضًا كان يسهر كثيرًا في شبابه.
لماذا هذا التشخيص؟
تأخر ثابت في وقت النوم والاستيقاظ بسبب الساعة البيولوجية (المحك أ)، يسبب أرقًا ونعاسًا (ب)، مع تأثير على الدراسة (ج). النوع: تأخر طور النوم، والمسار: مستمر.
قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.
سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).
أبلغ عن خطأ
شكرًا لك! وصلنا بلاغك وسنراجعه.