نقص التهوية المرتبط بالنوم

التعريف

من اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس: فترات من نقص التنفس أثناء النوم مع ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم، وتظهر في دراسة النوم.

المدة المطلوبة

لا توجد مدة محددة. يعتمد التشخيص على نتائج دراسة النوم.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

1. أ

   دراسة النوم تُظهر نوبات من نقص التنفس مرتبطة بارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون. (ملاحظة: إذا لم يُقَس ثاني أكسيد الكربون مباشرة، فإن انخفاض تشبع الأكسجين المستمر غير المرتبط بنوبات انقطاع النفس أو نقصه قد يدل على نقص التهوية).

2. ب

   لا يُفسَّر الاضطراب بشكل أفضل باضطراب نوم آخر حالي.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

إخفاء

يُحدَّد النوع الفرعي. وتُقدَّر الشدة حسب درجة انخفاض الأكسجين وارتفاع ثاني أكسيد الكربون أثناء النوم، ووجود تأثير على أعضاء الجسم (مثل القلب). ووجود اضطراب في غازات الدم أثناء اليقظة يدل على شدة أكبر.

نقص التهوية مجهول السبب

Idiopathic Hypoventilation

لا يُعزى إلى حالة معروفة بسهولة.

نقص التهوية السنخي المركزي الخلقي

Congenital Central Alveolar Hypoventilation

حالة خلقية نادرة، يظهر فيها عادةً عند الولادة تنفس ضعيف أو غير منتظم أثناء النوم.

نقص التهوية المرتبط بالنوم المصاحب لحالة أخرى

Comorbid Sleep-Related Hypoventilation

يحدث نتيجة حالة طبية، مثل أمراض الرئة، أو أمراض الأعصاب والعضلات أو جدار الصدر، أو السمنة، أو أدوية (مثل المهدئات والأفيونات).

التشخيص التفارقي

انقطاع النفس الانسدادي النومي

يتميز بنوبات متكررة من توقف التنفس بسبب الانسداد، وقد يجتمع مع نقص التهوية.

انقطاع النفس المركزي النومي

يتميز بنوبات توقف متكررة، وليس بنقص مستمر في التنفس مع ارتفاع ثاني أكسيد الكربون.

أمراض الرئة أثناء اليقظة

إذا كان نقص الأكسجين موجودًا أثناء اليقظة بنفس الدرجة، فالمشكلة ليست مرتبطة بالنوم فقط.

اضطرابات فرط النوم الأخرى

تختلف في نتائج دراسة النوم وقياس الغازات.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

↻مثال جديد→المثال السابق

رجل عمره 58 سنة، لديه مرض رئوي مزمن، ويستيقظ بصداع صباحي ونعاس. أظهرت دراسة النوم نقصًا في التنفس مع ارتفاع ثاني أكسيد الكربون. النوع: المصاحب لحالة أخرى.

مثال 2

↻مثال جديد→المثال السابق

طفل رضيع، لاحظ الأطباء بعد ولادته ضعفًا في تنفسه أثناء النوم، وأظهرت الفحوص نقص التهوية الخلقي. النوع: نقص التهوية السنخي المركزي الخلقي.

مثال 3

↻مثال جديد→المثال السابق

امرأة عمرها 45 سنة، لديها ضعف عضلي بسبب مرض عصبي، وتشعر بالتعب والصداع صباحًا، وأظهرت دراسة النوم نقص التهوية.

قصة مريض (Patient Story)

أبو ناصر، 58 سنة

→ القصة السابقة↻ قصة جديدةالقصة التالية ←

أبو ناصر مزارع في القصيم، ويحب رعاية نخيله. لديه مرض رئوي مزمن منذ سنوات يتابعه مع طبيبه. في الأشهر الأخيرة صار يستيقظ بصداع صباحي، ويشعر بنعاس كبير في النهار. لاحظ أيضًا أنه يتعب بسرعة أكثر من قبل. أحاله طبيب الصدر لدراسة نوم. أظهرت الدراسة فترات من نقص التنفس مع ارتفاع ثاني أكسيد الكربون أثناء النوم.

لماذا هذا التشخيص؟

دراسة النوم أظهرت نقص التنفس مع ارتفاع ثاني أكسيد الكربون (المحك أ)، ولا يوجد اضطراب نوم آخر يفسره (ب). النوع: المصاحب لحالة أخرى (مرض رئوي).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

→ الاضطراب السابقانقطاع النفس المركزي النوميالاضطراب التالي ←اضطرابات إيقاع النوم اليومي

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).