القذف المبكر (السريع)

Premature (Early) Ejaculation

التعريف

نمط مستمر أو متكرر يحدث فيه القذف خلال حوالي دقيقة واحدة من بدء الجماع وقبل رغبة الشخص، في كل المرات أو أغلبها تقريبًا، لمدة 6 أشهر على الأقل.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
نمط مستمر أو متكرر يحدث فيه القذف أثناء العلاقة الزوجية خلال حوالي دقيقة واحدة من بدء الجماع، وقبل أن يرغب الشخص في ذلك.
ب
استمرت الأعراض 6 أشهر على الأقل، وتحدث في كل المرات أو أغلبها تقريبًا (حوالي 75% إلى 100% من المرات).
ج
تسبب الأعراض ضيقًا واضحًا للشخص.
د
لا يُفسَّر الاختلال بشكل أفضل باضطراب نفسي غير جنسي، أو بضيق شديد في العلاقة (مثل العنف من الشريك) أو ضغوط مهمة أخرى، ولا يُعزى إلى تأثير مادة أو دواء أو حالة طبية أخرى.

ملاحظة: يمكن تطبيق التشخيص على أنواع أخرى من النشاط الجنسي، لكن لم تُحدد لها معايير زمنية.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان الاختلال مدى الحياة أو مكتسبًا، وعامًا أو موقفيًا، وتُحدَّد الشدة الحالية حسب الوقت:

مدى الحياة

Lifelong

الاختلال موجود منذ بداية نضج الشخص الجنسي.

مكتسب

Acquired

بدأ الاختلال بعد فترة من الأداء الطبيعي نسبيًا.

عام

Generalized

لا يقتصر على مواقف أو ظروف معينة.

موقفي

Situational

يحدث فقط في مواقف أو ظروف معينة.

خفيف

Mild

يحدث القذف خلال 30 ثانية تقريبًا إلى دقيقة واحدة.

متوسط

Moderate

يحدث القذف خلال 15 إلى 30 ثانية تقريبًا.

شديد

Severe

يحدث القذف قبل بدء الجماع، أو عند بدايته، أو خلال 15 ثانية تقريبًا.

التشخيص التفارقي

الحالات الطبية الأخرى

يجب استبعاد الأسباب الطبية (مثل السكري، وأمراض الأوعية الدموية، والاضطرابات الهرمونية، والأمراض العصبية) قبل التشخيص، لأنها قد تفسر الأعراض.

الاختلال الوظيفي الجنسي الناتج عن مادة أو دواء

إذا بدأت الأعراض بعد استخدام دواء (مثل بعض مضادات الاكتئاب) أو مادة، أو أثناء الانسحاب منها، يُشخَّص الاختلال الناتج عن مادة أو دواء.

ضيق العلاقة والضغوط الأخرى

إذا كان الضيق الشديد في العلاقة أو ضغوط الحياة الكبيرة يفسر الأعراض، قد لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي، ويُذكر ذلك كحالة تستحق الاهتمام.

القذف المبكر العابر

قد يحدث القذف المبكر أحيانًا في ظروف معينة (مثل بداية الزواج أو بعد فترة انقطاع)، ولا يُشخَّص الاضطراب إلا إذا استمر 6 أشهر في أغلب المرات مع ضيق.

اضطراب الانتصاب

قد يجتمعان، ويُحدد المختص أيهما الأساسي، ويمكن تشخيص الاثنين إذا تحققت معاييرهما.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 30 سنة، متزوج منذ 3 سنوات، يعاني منذ بداية زواجه في أغلب المرات من هذه المشكلة خلال أقل من دقيقة، ويشعر بضيق وحرج، والفحوصات الطبية طبيعية. المحدد: مدى الحياة.

مثال 2

رجل عمره 40 سنة، بدأت لديه المشكلة قبل 8 أشهر بعد سنوات من الأداء الطبيعي، ويشعر بقلق يؤثر على علاقته بزوجته، واستبعد الطبيب الأسباب العضوية. المحدد: مكتسب.

مثال 3

رجل عمره 35 سنة، تحدث لديه المشكلة في كل المرات تقريبًا خلال حوالي 20 ثانية منذ أكثر من 6 أشهر، مع ضيق شديد. الشدة: متوسط.

قصة مريض (Patient Story)

أبو محمد، 30 سنة

تزوج أبو محمد قبل 3 سنوات، ويعاني منذ بداية زواجه في أغلب المرات من هذه المشكلة خلال أقل من دقيقة. يشعر بضيق وحرج كبيرين، ويخاف من تأثير ذلك على زوجته. راجع طبيب المسالك، الذي أجرى الفحوصات اللازمة واستبعد الأسباب العضوية. لا يتناول أي أدوية. وحوّله الطبيب إلى العيادة النفسية.

لماذا هذا التشخيص؟

نمط مستمر خلال حوالي دقيقة وقبل رغبته (المحك أ)، لأكثر من 6 أشهر في أغلب المرات (المحك ب)، مع ضيق (المحك ج)، دون سبب طبي (المحك د). المحدد: مدى الحياة. الشدة: خفيف.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).