اضطراب قصور الرغبة الجنسية الذكرية

Male Hypoactive Sexual Desire Disorder

التعريف

نقص أو غياب مستمر أو متكرر في الأفكار والخيالات والرغبة الجنسية عند الرجل، لمدة 6 أشهر على الأقل، ويسبب ضيقًا واضحًا.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
نقص أو غياب مستمر أو متكرر في الأفكار أو الخيالات الجنسية وفي الرغبة في العلاقة. ويحكم المختص على هذا النقص مع مراعاة العوامل التي تؤثر على الأداء الجنسي، مثل العمر والظروف العامة والاجتماعية والثقافية.
ب
استمرت الأعراض 6 أشهر تقريبًا على الأقل.
ج
تسبب الأعراض ضيقًا واضحًا للشخص.
د
لا يُفسَّر الاختلال بشكل أفضل باضطراب نفسي غير جنسي، أو بضيق شديد في العلاقة (مثل العنف من الشريك) أو ضغوط مهمة أخرى، ولا يُعزى إلى تأثير مادة أو دواء أو حالة طبية أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان الاختلال مدى الحياة أو مكتسبًا، وعامًا أو موقفيًا، وتُحدَّد الشدة الحالية.

مدى الحياة

Lifelong

الاختلال موجود منذ بداية نضج الشخص الجنسي.

مكتسب

Acquired

بدأ الاختلال بعد فترة من الأداء الطبيعي نسبيًا.

عام

Generalized

لا يقتصر على مواقف أو ظروف معينة.

موقفي

Situational

يحدث فقط في مواقف أو ظروف معينة.

الشدة الحالية

Mild / Moderate / Severe

خفيف: ضيق خفيف من الأعراض. متوسط: ضيق متوسط. شديد: ضيق شديد جدًا.

التشخيص التفارقي

الحالات الطبية الأخرى

يجب استبعاد الأسباب الطبية (مثل السكري، وأمراض الأوعية الدموية، والاضطرابات الهرمونية، والأمراض العصبية) قبل التشخيص، لأنها قد تفسر الأعراض.

الاختلال الوظيفي الجنسي الناتج عن مادة أو دواء

إذا بدأت الأعراض بعد استخدام دواء (مثل بعض مضادات الاكتئاب) أو مادة، أو أثناء الانسحاب منها، يُشخَّص الاختلال الناتج عن مادة أو دواء.

ضيق العلاقة والضغوط الأخرى

إذا كان الضيق الشديد في العلاقة أو ضغوط الحياة الكبيرة يفسر الأعراض، قد لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي، ويُذكر ذلك كحالة تستحق الاهتمام.

الاضطرابات الاكتئابية

قد يقل الاهتمام أو الأداء الجنسي أثناء الاكتئاب، وإذا كان ذلك يُفسَّر بالاكتئاب فقط لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي.

اضطراب الانتصاب

قد يقل الاهتمام بسبب القلق من صعوبة الانتصاب، ويُحدد المختص أيهما الأساسي، ويمكن تشخيص الاثنين معًا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 42 سنة، متزوج، منذ 8 أشهر يلاحظ غيابًا واضحًا في الرغبة والأفكار الجنسية، ويشعر بضيق وقلق على علاقته، والفحوصات الهرمونية طبيعية، ولا يتناول أدوية.

مثال 2

رجل عمره 35 سنة، يعاني منذ سنة من نقص واضح في الرغبة، ويشعر بالذنب تجاه زوجته، ولا توجد لديه أعراض اكتئاب أو ضغوط كبيرة.

مثال 3

رجل عمره 50 سنة، بدأ لديه نقص واضح في الرغبة قبل 7 أشهر بعد سنوات طبيعية، واستبعد الطبيب الأسباب الهرمونية والدوائية. المحدد: مكتسب.

قصة مريض (Patient Story)

أبو فهد، 42 سنة

متزوج أبو فهد منذ 14 سنة، وعلاقته بزوجته جيدة. منذ حوالي 8 أشهر يلاحظ غيابًا واضحًا في الرغبة والأفكار الجنسية. يشعر بضيق وقلق من تأثير ذلك على زواجه. راجع الطبيب، الذي أجرى فحوصات هرمونية وطبية كانت طبيعية، ولا يتناول أي أدوية. لا توجد لديه أعراض اكتئاب. وحوّله الطبيب إلى العيادة النفسية.

لماذا هذا التشخيص؟

نقص واضح ومستمر في الأفكار والرغبة، مع مراعاة عمره وظروفه (المحك أ)، لمدة 8 أشهر (المحك ب)، مع ضيق (المحك ج)، دون سبب طبي أو دوائي أو اكتئاب (المحك د). المحدد: مكتسب.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).