تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الألم التناسلي الحوضي/الإيلاج

Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder

التعريف

صعوبات مستمرة أو متكررة عند المرأة تتعلق بالإيلاج، أو الألم، أو الخوف من الألم، أو شد عضلات قاع الحوض، لمدة 6 أشهر على الأقل، وتسبب ضيقًا واضحًا.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    صعوبات مستمرة أو متكررة في واحد أو أكثر مما يلي:

    1. 1صعوبة في الإيلاج أثناء العلاقة الزوجية.
    2. 2ألم واضح في منطقة الفرج أو المهبل أو الحوض أثناء العلاقة أو محاولات الإيلاج.
    3. 3خوف أو قلق واضح من الألم قبل الإيلاج أو أثناءه أو بسببه.
    4. 4شد أو انقباض واضح في عضلات قاع الحوض أثناء محاولة الإيلاج.
  2. ب

    استمرت الأعراض 6 أشهر تقريبًا على الأقل.

  3. ج

    تسبب الأعراض ضيقًا واضحًا للشخص.

  4. د

    لا يُفسَّر الاختلال بشكل أفضل باضطراب نفسي غير جنسي، أو بضيق شديد في العلاقة (مثل العنف من الشريك) أو ضغوط مهمة أخرى، ولا يُعزى إلى تأثير مادة أو دواء أو حالة طبية أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان الاختلال مدى الحياة أو مكتسبًا، وتُحدَّد الشدة الحالية.

مدى الحياة

Lifelong

الاختلال موجود منذ بداية نضج الشخص الجنسي.

مكتسب

Acquired

بدأ الاختلال بعد فترة من الأداء الطبيعي نسبيًا.

الشدة الحالية

Mild / Moderate / Severe

خفيف: ضيق خفيف من الأعراض. متوسط: ضيق متوسط. شديد: ضيق شديد جدًا.

التشخيص التفارقي

الحالات الطبية الأخرى

يجب استبعاد الأسباب الطبية (مثل الالتهابات، أو التهاب بطانة الرحم، أو الأمراض الجلدية، أو تغيرات ما بعد الولادة أو انقطاع الطمث) قبل التشخيص.

اضطراب ما بعد الصدمة

إذا كانت الأعراض جزءًا من استجابة لحدث صادم، يُنظر في اضطراب ما بعد الصدمة.

ضيق العلاقة والضغوط الأخرى

إذا كان الضيق الشديد في العلاقة أو ضغوط الحياة الكبيرة يفسر الأعراض، قد لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي، ويُذكر ذلك كحالة تستحق الاهتمام.

الاختلال الوظيفي الجنسي الناتج عن مادة أو دواء

إذا بدأت الأعراض بعد استخدام دواء (مثل بعض مضادات الاكتئاب) أو مادة، أو أثناء الانسحاب منها، يُشخَّص الاختلال الناتج عن مادة أو دواء.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 25 سنة، تزوجت قبل سنة، وتعاني منذ بداية زواجها من صعوبة في الإيلاج مع خوف شديد من الألم، واستبعدت طبيبة النساء الأسباب الطبية، وتشعر بضيق وحزن. المحدد: مدى الحياة.

مثال 2

امرأة عمرها 32 سنة، بدأت تشعر بألم واضح أثناء العلاقة قبل 8 أشهر، بعد سنوات دون ألم، والفحوصات طبيعية، وتشعر بقلق يؤثر على علاقتها بزوجها. المحدد: مكتسب.

مثال 3

امرأة عمرها 28 سنة، تعاني منذ أكثر من 6 أشهر من شد في عضلات الحوض مع قلق كبير من الألم، ولا يوجد سبب طبي، وتشعر بضيق شديد.

قصة مريض (Patient Story)

أم ريان، 25 سنة

تزوجت أم ريان قبل سنة، وتعاني منذ بداية زواجها من صعوبة في الإيلاج، مع خوف شديد من الألم. راجعت طبيبة النساء، التي أجرت الفحوصات واستبعدت الأسباب الطبية. تشعر بحزن وضيق، وتخاف من تأثير ذلك على علاقتها وعلى رغبتها في الإنجاب. زوجها متفهم ويدعمها. وحوّلتها الطبيبة إلى العيادة النفسية.

لماذا هذا التشخيص؟

صعوبة في الإيلاج (1) وخوف من الألم (3) (المحك أ)، لمدة سنة (المحك ب)، مع ضيق (المحك ج)، دون سبب طبي (المحك د). المحدد: مدى الحياة.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).