تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الاهتمام/الاستثارة الجنسية الأنثوية

Female Sexual Interest/Arousal Disorder

التعريف

غياب أو نقص واضح في الاهتمام أو الاستثارة الجنسية عند المرأة، يظهر في 3 مظاهر على الأقل، لمدة 6 أشهر على الأقل، ويسبب ضيقًا واضحًا.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    غياب أو نقص واضح في الاهتمام أو الاستثارة الجنسية، يظهر في 3 على الأقل مما يلي:

    1. 1غياب الاهتمام بالعلاقة الجنسية أو نقصه.
    2. 2غياب الأفكار أو الخيالات الجنسية أو نقصها.
    3. 3عدم المبادرة إلى العلاقة أو قلتها، وعادةً عدم التجاوب مع محاولات الزوج للمبادرة.
    4. 4غياب الاستثارة أو المتعة أثناء العلاقة أو نقصها في كل المرات أو أغلبها تقريبًا (حوالي 75% إلى 100% من المرات).
    5. 5غياب الاهتمام أو الاستثارة استجابة لأي مثيرات جنسية داخلية أو خارجية، أو نقصه.
    6. 6غياب الأحاسيس الجسدية أثناء العلاقة أو نقصها في كل المرات أو أغلبها تقريبًا (حوالي 75% إلى 100% من المرات).
  2. ب

    استمرت الأعراض 6 أشهر تقريبًا على الأقل.

  3. ج

    تسبب الأعراض ضيقًا واضحًا للشخص.

  4. د

    لا يُفسَّر الاختلال بشكل أفضل باضطراب نفسي غير جنسي، أو بضيق شديد في العلاقة (مثل العنف من الشريك) أو ضغوط مهمة أخرى، ولا يُعزى إلى تأثير مادة أو دواء أو حالة طبية أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان الاختلال مدى الحياة أو مكتسبًا، وعامًا أو موقفيًا، وتُحدَّد الشدة الحالية.

مدى الحياة

Lifelong

الاختلال موجود منذ بداية نضج الشخص الجنسي.

مكتسب

Acquired

بدأ الاختلال بعد فترة من الأداء الطبيعي نسبيًا.

عام

Generalized

لا يقتصر على مواقف أو ظروف معينة.

موقفي

Situational

يحدث فقط في مواقف أو ظروف معينة.

الشدة الحالية

Mild / Moderate / Severe

خفيف: ضيق خفيف من الأعراض. متوسط: ضيق متوسط. شديد: ضيق شديد جدًا.

التشخيص التفارقي

الحالات الطبية الأخرى

يجب استبعاد الأسباب الطبية (مثل السكري، وأمراض الأوعية الدموية، والاضطرابات الهرمونية، والأمراض العصبية) قبل التشخيص، لأنها قد تفسر الأعراض.

الاختلال الوظيفي الجنسي الناتج عن مادة أو دواء

إذا بدأت الأعراض بعد استخدام دواء (مثل بعض مضادات الاكتئاب) أو مادة، أو أثناء الانسحاب منها، يُشخَّص الاختلال الناتج عن مادة أو دواء.

ضيق العلاقة والضغوط الأخرى

إذا كان الضيق الشديد في العلاقة أو ضغوط الحياة الكبيرة يفسر الأعراض، قد لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي، ويُذكر ذلك كحالة تستحق الاهتمام.

الاضطرابات الاكتئابية

قد يقل الاهتمام أو الأداء الجنسي أثناء الاكتئاب، وإذا كان ذلك يُفسَّر بالاكتئاب فقط لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي.

اختلاف مستوى الرغبة بين الزوجين

اختلاف مستوى الاهتمام بين الزوجين وحده لا يكفي للتشخيص، إذا كان اهتمام المرأة ضمن المعتاد.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 35 سنة، متزوجة منذ 10 سنوات، تعاني منذ 8 أشهر من غياب الاهتمام وعدم المبادرة وعدم الشعور بالمتعة في أغلب المرات، وتشعر بضيق واضح، والفحوصات الهرمونية طبيعية.

مثال 2

امرأة عمرها 30 سنة، منذ سنة تلاحظ نقصًا واضحًا في الاهتمام وقلة التجاوب مع زوجها ونقص الأحاسيس الجسدية، وتشعر بالذنب والضيق، ولا توجد لديها أعراض اكتئاب.

مثال 3

امرأة عمرها 42 سنة، بدأ لديها نقص واضح في الاهتمام والاستثارة قبل 7 أشهر بعد سنوات طبيعية، واستبعدت الطبيبة الأسباب الهرمونية والدوائية. المحدد: مكتسب.

قصة مريض (Patient Story)

أم عبدالله، 35 سنة

متزوجة أم عبدالله منذ 10 سنوات، وعلاقتها بزوجها جيدة. منذ حوالي 8 أشهر لاحظت أنها فقدت الاهتمام، ولم تعد تبادر، ولا تشعر بالمتعة في أغلب المرات. تشعر بضيق واضح وذنب تجاه زوجها. أجرت فحوصات هرمونية وطبية كانت طبيعية، ولا تتناول أدوية. لا توجد لديها أعراض اكتئاب. وتتابع مع العيادة النفسية بدعم من زوجها.

لماذا هذا التشخيص؟

3 مظاهر على الأقل: غياب الاهتمام (1)، وعدم المبادرة (3)، وغياب المتعة في أغلب المرات (4) (المحك أ)، لمدة 8 أشهر (المحك ب)، مع ضيق واضح (المحك ج)، دون سبب طبي أو دوائي أو اضطراب آخر (المحك د). المحدد: مكتسب.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).