تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب النشوة الأنثوية

Female Orgasmic Disorder

التعريف

تأخر واضح في النشوة الجنسية أو ندرتها أو غيابها، أو نقص واضح في شدتها، عند المرأة، في كل المرات أو أغلبها تقريبًا، لمدة 6 أشهر على الأقل.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    وجود أحد الأمرين التاليين في كل المرات أو أغلبها تقريبًا (حوالي 75% إلى 100% من المرات) أثناء العلاقة الزوجية:

    1. 1تأخر واضح في النشوة الجنسية، أو ندرتها، أو غيابها.
    2. 2نقص واضح في شدة الإحساس بالنشوة.
  2. ب

    استمرت الأعراض 6 أشهر تقريبًا على الأقل.

  3. ج

    تسبب الأعراض ضيقًا واضحًا للشخص.

  4. د

    لا يُفسَّر الاختلال بشكل أفضل باضطراب نفسي غير جنسي، أو بضيق شديد في العلاقة (مثل العنف من الشريك) أو ضغوط مهمة أخرى، ولا يُعزى إلى تأثير مادة أو دواء أو حالة طبية أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان الاختلال مدى الحياة أو مكتسبًا، وعامًا أو موقفيًا، وتُحدَّد الشدة الحالية. ويُحدَّد أيضًا إذا لم تحدث النشوة في أي موقف أبدًا.

مدى الحياة

Lifelong

الاختلال موجود منذ بداية نضج الشخص الجنسي.

مكتسب

Acquired

بدأ الاختلال بعد فترة من الأداء الطبيعي نسبيًا.

عام

Generalized

لا يقتصر على مواقف أو ظروف معينة.

موقفي

Situational

يحدث فقط في مواقف أو ظروف معينة.

لم تحدث النشوة في أي موقف أبدًا

Never Experienced an Orgasm Under Any Situation

يُحدَّد إذا لم تمر المرأة بالنشوة في أي ظرف.

الشدة الحالية

Mild / Moderate / Severe

خفيف: ضيق خفيف من الأعراض. متوسط: ضيق متوسط. شديد: ضيق شديد جدًا.

التشخيص التفارقي

الحالات الطبية الأخرى

يجب استبعاد الأسباب الطبية (مثل السكري، وأمراض الأوعية الدموية، والاضطرابات الهرمونية، والأمراض العصبية) قبل التشخيص، لأنها قد تفسر الأعراض.

الاختلال الوظيفي الجنسي الناتج عن مادة أو دواء

إذا بدأت الأعراض بعد استخدام دواء (مثل بعض مضادات الاكتئاب) أو مادة، أو أثناء الانسحاب منها، يُشخَّص الاختلال الناتج عن مادة أو دواء.

ضيق العلاقة والضغوط الأخرى

إذا كان الضيق الشديد في العلاقة أو ضغوط الحياة الكبيرة يفسر الأعراض، قد لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي، ويُذكر ذلك كحالة تستحق الاهتمام.

الاضطرابات الاكتئابية

قد يقل الاهتمام أو الأداء الجنسي أثناء الاكتئاب، وإذا كان ذلك يُفسَّر بالاكتئاب فقط لا يُشخَّص الاختلال الوظيفي الجنسي.

اختلالات وظيفية جنسية أخرى

قد يوجد أكثر من اختلال في الوقت نفسه، ويُشخَّص كل منها إذا تحققت معاييره.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 32 سنة، متزوجة منذ 6 سنوات، تعاني منذ 8 أشهر من هذه المشكلة في أغلب المرات، وتشعر بضيق وحزن، واستبعدت طبيبة النساء الأسباب الطبية والهرمونية.

مثال 2

امرأة عمرها 28 سنة، تعاني منذ بداية زواجها من هذه المشكلة في كل المرات تقريبًا، وتشعر بضيق يؤثر على نظرتها لنفسها، والفحوصات طبيعية. المحدد: مدى الحياة.

مثال 3

امرأة عمرها 40 سنة، بدأت لديها المشكلة قبل 7 أشهر بعد سنوات من الأداء الطبيعي، ولا تتناول أدوية جديدة، وتشعر بضيق واضح. المحدد: مكتسب.

قصة مريض (Patient Story)

أم فيصل، 32 سنة

متزوجة أم فيصل منذ 6 سنوات، وعلاقتها بزوجها جيدة ومستقرة. منذ حوالي 8 أشهر تعاني من هذه المشكلة في أغلب المرات. راجعت طبيبة النساء، التي استبعدت الأسباب الطبية والهرمونية، ولا تتناول أي أدوية. تشعر بحزن وضيق، وتخاف من تأثير ذلك على علاقتها. لا توجد لديها أعراض اكتئاب. وحوّلتها الطبيبة إلى العيادة النفسية.

لماذا هذا التشخيص؟

مشكلة في النشوة في أغلب المرات (المحك أ)، لمدة 8 أشهر (المحك ب)، مع ضيق واضح (المحك ج)، دون سبب طبي أو دوائي أو ضيق شديد في العلاقة (المحك د). المحدد: مكتسب.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).