تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الشخصية الفصامية (الانعزالية)

Schizoid Personality Disorder

التعريف

نمط ثابت من الانفصال عن العلاقات الاجتماعية، مع مدى محدود من التعبير عن المشاعر أمام الآخرين.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط منتشر من الانفصال عن العلاقات الاجتماعية ومدى محدود من التعبير الانفعالي في المواقف الاجتماعية، يبدأ في بداية سن الرشد ويظهر في سياقات متعددة، ويتضح في 4 أو أكثر مما يلي:

    1. 1لا يرغب في العلاقات القريبة ولا يستمتع بها، بما في ذلك أن يكون جزءًا من أسرة.
    2. 2يختار تقريبًا دائمًا الأنشطة الفردية.
    3. 3لديه اهتمام قليل أو معدوم بإقامة علاقة حميمة مع شخص آخر.
    4. 4يستمتع بأنشطة قليلة، إن وُجدت.
    5. 5ليس لديه أصدقاء مقربون أو أشخاص يثق بهم غير أقاربه من الدرجة الأولى.
    6. 6يبدو غير مبالٍ بمدح الآخرين أو نقدهم.
    7. 7يُظهر برودًا انفعاليًا، أو انفصالًا، أو تسطحًا في الانفعال.
  2. ب

    لا يحدث النمط فقط أثناء الفصام، أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئابي مع سمات ذهانية، أو اضطراب ذهاني آخر، أو اضطراب طيف التوحد، ولا يُعزى إلى تأثير فسيولوجي لحالة طبية أخرى.

كيف ينشأ الاضطراب؟عوامل الخطر والنمو والمسار حسب DSM-5-TR

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات رسمية أخرى لهذا الاضطراب في DSM-5-TR، لكن توجد الملاحظة التالية عند وجود الفصام:

ما قبل المرض

Premorbid

إذا تحققت المعايير قبل بداية الفصام، يُضاف وصف "ما قبل المرض" (مثل: اضطراب الشخصية الزورية، ما قبل المرض).

التشخيص التفارقي

اضطراب الشخصية شبه الفصامية

في الشخصية شبه الفصامية توجد أفكار وإدراكات غريبة وسلوك غريب الأطوار، أما الشخصية الفصامية فتتميز بالانفصال والبرود دون هذه الغرابة.

اضطراب الشخصية التجنبية

الشخص التجنبي يرغب في العلاقات لكنه يتجنبها خوفًا من الرفض، أما صاحب الشخصية الفصامية فلا يرغب فيها أصلًا.

اضطراب طيف التوحد

يتميز التوحد بضعف أشد في التفاعل الاجتماعي، مع سلوكيات واهتمامات محدودة ومتكررة.

الاضطرابات الذهانية

لا توجد في الشخصية الفصامية أعراض ذهانية مستمرة مثل الضلالات أو الهلاوس.

الشخص المنطوي أو المستقل

حب العزلة أو الاستقلالية وحدها لا تُعد اضطرابًا إلا إذا كانت غير مرنة وتسبب ضيقًا أو خللًا واضحًا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 40 سنة، يعيش وحده ويعمل في وظيفة ليلية لا تتطلب التعامل مع الناس، ولا يرغب في أي علاقات قريبة، ولا يبدو مهتمًا بمدح أو نقد أحد، ويستمتع بأنشطة قليلة جدًا.

مثال 2

امرأة عمرها 35 سنة، تختار دائمًا الأنشطة الفردية، وليس لها أصدقاء غير أختها، وتبدو باردة انفعاليًا في المناسبات العائلية، دون أفكار غريبة.

مثال 3

شاب عمره 25 سنة، يرفض المشاركة في أي نشاط جماعي منذ المراهقة، ولا يهتم بالزواج أو العلاقات، ولا يفرح أو يتضايق من آراء الآخرين فيه.

قصة مريض (Patient Story)

أبو عبدالله، 40 سنة

يعمل أبو عبدالله فنيًا في مصنع بوردية ليلية، ويقول إنه يفضل ذلك لأنه لا يحتاج إلى التعامل مع الناس. يعيش وحده، ولا يزور أقاربه إلا نادرًا. يقول إنه لا يرغب في الزواج أو في أصدقاء. عندما يمدحه مديره أو ينتقده، لا يبدو عليه أي تأثر. يستمتع بعدد قليل جدًا من الأنشطة. ولا توجد لديه أفكار غريبة أو شكوك في الآخرين.

لماذا هذا التشخيص؟

نمط منتشر من الانفصال الاجتماعي ومحدودية التعبير الانفعالي مع أكثر من 4 مظاهر: عدم الرغبة في العلاقات (1)، واختيار الأنشطة الفردية (2)، وقلة الاهتمام بعلاقة حميمة (3)، وقلة الاستمتاع (4)، وعدم المبالاة بالمدح والنقد (6) (المحك أ)، دون اضطراب ذهاني أو توحد (المحك ب).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).