تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الشخصية الزورية

Paranoid Personality Disorder

التعريف

نمط ثابت من عدم الثقة في الآخرين والشك فيهم، بحيث يفسر الشخص دوافعهم على أنها سيئة أو مؤذية.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط منتشر من عدم الثقة والشك في الآخرين، بحيث تُفسَّر دوافعهم على أنها سيئة، يبدأ في بداية سن الرشد ويظهر في سياقات متعددة، ويتضح في 4 أو أكثر مما يلي:

    1. 1يشك دون أساس كافٍ في أن الآخرين يستغلونه أو يؤذونه أو يخدعونه.
    2. 2ينشغل بشكوك غير مبررة في إخلاص أصدقائه أو زملائه أو جدارتهم بالثقة.
    3. 3يتردد في أن يثق بالآخرين خوفًا من استخدام المعلومات ضده.
    4. 4يقرأ معاني خفية مهينة أو مهددة في كلام أو أحداث عادية.
    5. 5يحمل الضغينة باستمرار (لا يسامح على الإهانات أو الأذى أو التقليل من شأنه).
    6. 6يرى هجومًا على شخصيته أو سمعته لا يراه الآخرون، ويرد بسرعة بغضب أو بهجوم مضاد.
    7. 7يشك بشكل متكرر ودون مبرر في إخلاص الزوج أو الشريك.
  2. ب

    لا يحدث النمط فقط أثناء الفصام، أو الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئابي مع سمات ذهانية، أو اضطراب ذهاني آخر، ولا يُعزى إلى تأثير فسيولوجي لحالة طبية أخرى.

كيف ينشأ الاضطراب؟عوامل الخطر والنمو والمسار حسب DSM-5-TR

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات رسمية أخرى لهذا الاضطراب في DSM-5-TR، لكن توجد الملاحظة التالية عند وجود الفصام:

ما قبل المرض

Premorbid

إذا تحققت المعايير قبل بداية الفصام، يُضاف وصف "ما قبل المرض" (مثل: اضطراب الشخصية الزورية، ما قبل المرض).

التشخيص التفارقي

الاضطراب الضلالي والفصام

في هذه الاضطرابات توجد أعراض ذهانية مستمرة (ضلالات أو هلاوس)، أما في الشخصية الزورية فالشك لا يصل إلى درجة الضلالة.

اضطراب الشخصية شبه الفصامية

يشترك معها في الشك، لكن الشخصية شبه الفصامية تتضمن أيضًا أفكارًا وإدراكات غريبة وسلوكًا غريب الأطوار.

اضطراب الشخصية النرجسية

قد يغضب النرجسي من النقد، لكن بسبب خوفه من كشف نقصه، وليس بسبب شك عام في نوايا الآخرين.

الشك المرتبط بظروف واقعية

الحذر الناتج عن ظروف حقيقية (مثل التعرض للظلم فعلًا، أو ظروف الأقليات والمهاجرين) لا يُعد اضطرابًا.

تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية أخرى

إذا ظهرت السمات بعد حالة طبية تؤثر على الدماغ وتمثل تغيرًا عن الشخصية السابقة، يُشخَّص تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 45 سنة، يشك منذ شبابه في أن زملاءه يتآمرون عليه، ولا يثق بأحد، ويفسر أي مزاح على أنه إهانة مقصودة، ولا ينسى أي موقف قديم.

مثال 2

امرأة عمرها 38 سنة، ترفض إخبار أي شخص بمعلوماتها الخاصة خوفًا من استخدامها ضدها، وتشك في إخلاص صديقاتها باستمرار، وتغضب بسرعة إذا شعرت بإساءة غير مقصودة.

مثال 3

موظف عمره 50 سنة، يعتقد دون دليل أن مديره يخدعه في الراتب، ويرى في الملاحظات العادية تهديدًا لمكانته، ويحمل الضغينة سنوات.

قصة مريض (Patient Story)

أبو ناصر، 45 سنة

يعمل أبو ناصر محاسبًا منذ 20 سنة، ويقول زملاؤه إنه لا يثق بأحد. يشك في أن زملاءه يتآمرون لإبعاده عن الترقية، رغم عدم وجود دليل. يرفض مشاركة أي معلومة عن حياته الخاصة. إذا مازحه أحد، يفسر المزاح على أنه إهانة مقصودة، ويبقى غاضبًا لأيام. لا ينسى أي موقف قديم، ويذكّر زملاءه به. ولا توجد لديه هلاوس أو ضلالات ثابتة.

لماذا هذا التشخيص؟

نمط منتشر من الشك يبدأ في بداية سن الرشد مع أكثر من 4 مظاهر: الشك في الاستغلال (1)، وعدم الثقة بالآخرين (3)، وقراءة معانٍ خفية مهينة (4)، وحمل الضغينة (5)، والرد بغضب على هجوم متصور (6) (المحك أ)، ولا يحدث أثناء اضطراب ذهاني (المحك ب).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).