تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية

Obsessive-Compulsive Personality Disorder

التعريف

نمط ثابت من الانشغال بالترتيب والكمال والسيطرة الذهنية وفي العلاقات، على حساب المرونة والانفتاح والكفاءة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط منتشر من الانشغال بالترتيب والكمال والسيطرة الذهنية وفي العلاقات، على حساب المرونة والانفتاح والكفاءة، يبدأ في بداية سن الرشد ويظهر في سياقات متعددة، ويتضح في 4 أو أكثر مما يلي:

    1. 1ينشغل بالتفاصيل أو القواعد أو القوائم أو الترتيب أو التنظيم أو الجداول لدرجة يضيع معها الهدف الأساسي من النشاط.
    2. 2يُظهر سعيًا إلى الكمال يعيق إنجاز المهام (مثل عدم القدرة على إكمال مشروع لأنه لا يحقق معاييره الصارمة).
    3. 3يكرّس نفسه للعمل والإنتاجية بشكل زائد على حساب أنشطة الترفيه والصداقات (ولا يفسره احتياج مادي واضح).
    4. 4يبالغ في التدقيق والصرامة وعدم المرونة في الأمور الأخلاقية أو القيم (ولا يفسره الانتماء الثقافي أو الديني).
    5. 5لا يستطيع التخلص من أشياء بالية أو لا قيمة لها، حتى لو لم تكن لها قيمة عاطفية.
    6. 6يتردد في تفويض المهام أو العمل مع الآخرين إلا إذا التزموا تمامًا بطريقته في أداء الأمور.
    7. 7يتبع أسلوبًا بخيلًا في الإنفاق على نفسه وعلى الآخرين، ويرى المال شيئًا يجب ادخاره لكوارث المستقبل.
    8. 8يُظهر جمودًا وعنادًا.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

اضطراب الوسواس القهري

في الوسواس القهري توجد وساوس وأفعال قهرية حقيقية، أما في الشخصية الوسواسية القهرية فلا توجد، بل نمط عام من الكمالية والجمود. ويمكن تشخيص الاثنين معًا.

اضطراب الاكتناز

إذا كان التراكم شديدًا لدرجة تعطيل أماكن المعيشة، يُشخَّص الاكتناز.

اضطراب الشخصية النرجسية

قد يسعى النرجسي إلى الكمال أيضًا، لكنه يعتقد أنه حققه، أما الوسواسي القهري فينتقد نفسه باستمرار.

الالتزام الديني والثقافي

الالتزام بالقيم الدينية والأخلاقية المعتادة في مجتمع الشخص لا يُعد اضطرابًا.

سمات الانضباط الطبيعية

الانضباط والتنظيم صفات مفيدة، ولا تُعد اضطرابًا إلا إذا كانت غير مرنة وتسبب ضيقًا أو خللًا واضحًا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

موظف عمره 40 سنة، يقضي ساعات في ترتيب جداول العمل وقوائمه لدرجة أنه لا ينجز المهمة نفسها، ويرفض تفويض أي عمل لزملائه لأنهم "لا يعملون بطريقته".

مثال 2

امرأة عمرها 35 سنة، لم تستطع تسليم رسالة الماجستير منذ سنتين لأنها تعيد كتابتها باستمرار بحثًا عن الكمال، وتعمل يوميًا حتى الليل دون وقت للأسرة أو الأصدقاء.

مثال 3

رجل عمره 50 سنة، يحتفظ بأغراض بالية لا قيمة لها، ويبخل على نفسه وأسرته رغم أن وضعه المالي جيد، ويعاند بشدة في كل نقاش.

قصة مريض (Patient Story)

أبو يزن، 40 سنة

يعمل أبو يزن مشرفًا في شركة، ويقضي ساعات في إعداد الجداول والقوائم لكل مهمة. في كثير من الأحيان يتأخر في إنجاز المهمة نفسها لأنه مشغول بالتنظيم. يرفض تفويض أي عمل لزملائه لأنهم "لا يؤدونه بالطريقة الصحيحة". يعمل حتى وقت متأخر يوميًا، ولا يخرج مع أصدقائه أو أسرته، رغم عدم وجود حاجة مادية لذلك. تقول زوجته إنه عنيد جدًا ولا يغير رأيه. ولا توجد لديه وساوس مقتحمة أو أفعال قهرية.

لماذا هذا التشخيص؟

4 مظاهر على الأقل: الانشغال بالتفاصيل حتى يضيع الهدف (1)، والتكريس الزائد للعمل (3)، ورفض التفويض (6)، والجمود والعناد (8) (المحك أ). ولا توجد وساوس أو أفعال قهرية كالتي في الوسواس القهري.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).