تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية أخرى

Personality Change Due to Another Medical Condition

التعريف

تغير مستمر في الشخصية يختلف عن نمطها المعتاد سابقًا، ويكون نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
اضطراب مستمر في الشخصية يمثل تغيرًا عن نمط الشخصية المعتاد سابقًا. ملاحظة: عند الأطفال يظهر ذلك في انحراف واضح عن النمو الطبيعي، أو تغير واضح في أنماط سلوكه المعتادة، يستمر سنة على الأقل.
ب
يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الاضطراب نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.
ج
لا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر (بما في ذلك اضطراب نفسي آخر ناتج عن حالة طبية).
د
لا يحدث فقط أثناء الهذيان.
هـ
الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد النوع حسب الأعراض الغالبة:

النوع المتقلب

Labile Type

تغلب على الصورة تقلبات انفعالية واضحة.

النوع غير المنضبط

Disinhibited Type

يغلب ضعف التحكم في الاندفاع.

النوع العدواني

Aggressive Type

يغلب السلوك العدواني.

النوع اللامبالي

Apathetic Type

تغلب لامبالاة واضحة وعدم اهتمام.

النوع الزوري

Paranoid Type

يغلب الشك أو الأفكار الزورية.

نوع آخر

Other Type

صورة لا تندرج تحت الأنواع السابقة (مثل تغير الشخصية المرتبط بالصرع).

النوع المختلط

Combined Type

يغلب أكثر من نوع في الصورة.

النوع غير المحدد

Unspecified Type

عندما لا يمكن تحديد النوع.

التشخيص التفارقي

اضطرابات الشخصية

اضطراب الشخصية نمط يبدأ مبكرًا ويستمر، أما هنا فهو تغير عن الشخصية السابقة بسبب حالة طبية.

الاضطرابات العصبية المعرفية (مثل الخرف)

إذا كان التغير جزءًا من تراجع معرفي واضح، يُشخَّص الاضطراب العصبي المعرفي.

الهذيان

إذا حدث التغير فقط أثناء الهذيان، يُشخَّص الهذيان.

الاضطرابات الناتجة عن مادة

إذا كان التغير ناتجًا عن تعاطي مادة، يُشخَّص الاضطراب الناتج عنها.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 45 سنة، بعد إصابة في الرأس في حادث، أصبح يتصرف باندفاع ويقول كلامًا غير مناسب في المجالس، ولم يكن كذلك من قبل. النوع: غير المنضبط.

مثال 2

امرأة عمرها 55 سنة، بعد جلطة دماغية أصبحت لا تهتم بأي شيء، ولا تشارك في حياة أسرتها كما كانت من قبل. النوع: اللامبالي.

مثال 3

رجل عمره 60 سنة، بعد ورم في الدماغ أصبح سريع الغضب ويدخل في مشادات عنيفة، وهو أمر غريب عن شخصيته السابقة. النوع: العدواني.

قصة مريض (Patient Story)

أبو فهد، 45 سنة

تعرض أبو فهد لإصابة في الرأس في حادث سير قبل سنة. قبل الحادث، كان معروفًا بهدوئه واتزانه. بعد تعافيه، لاحظت أسرته أنه أصبح يتصرف باندفاع، ويقول كلامًا غير مناسب في المجالس، وينفق المال دون تفكير. أكد طبيب الأعصاب أن الإصابة أثرت على مناطق في الدماغ مرتبطة بالتحكم في السلوك. لا يعاني من تراجع معرفي كبير أو هذيان. ويسبب هذا التغير مشكلات في عمله وعلاقاته.

لماذا هذا التشخيص؟

تغير مستمر في الشخصية عن نمطها السابق (المحك أ)، مع دليل على ارتباطه فسيولوجيًا بإصابة الدماغ (المحك ب)، ولا يفسره اضطراب آخر (المحك ج)، دون هذيان (المحك د)، مع خلل (المحك هـ). النوع: غير المنضبط.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).