تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

Antisocial Personality Disorder

التعريف

نمط ثابت من تجاهل حقوق الآخرين وانتهاكها، يبدأ منذ عمر 15 سنة، مع وجود علامات على اضطراب السلوك قبل هذا العمر.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط منتشر من تجاهل حقوق الآخرين وانتهاكها، يحدث منذ عمر 15 سنة، ويتضح في 3 أو أكثر مما يلي:

    1. 1عدم الالتزام بالقوانين والأعراف الاجتماعية، ويظهر في تكرار أفعال تستوجب المساءلة القانونية.
    2. 2الخداع، مثل الكذب المتكرر، أو استخدام أسماء مستعارة، أو التحايل على الآخرين لتحقيق مكسب أو متعة شخصية.
    3. 3الاندفاعية أو عدم التخطيط للمستقبل.
    4. 4سرعة الانفعال والعدوانية، مثل تكرار المشاجرات الجسدية.
    5. 5تجاهل متهور لسلامته أو سلامة الآخرين.
    6. 6عدم تحمل المسؤولية بشكل ثابت، مثل الفشل المتكرر في الاستمرار في العمل أو في الوفاء بالالتزامات المالية.
    7. 7عدم الشعور بالندم، ويظهر في اللامبالاة أو تبرير إيذاء الآخرين أو إساءة معاملتهم أو أخذ ما يخصهم.
  2. ب

    عمر الشخص 18 سنة على الأقل.

  3. ج

    توجد علامات على اضطراب السلوك بدأت قبل عمر 15 سنة.

  4. د

    لا يحدث السلوك المعادي للمجتمع فقط أثناء الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.

كيف ينشأ الاضطراب؟عوامل الخطر والنمو والمسار حسب DSM-5-TR

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

اضطراب السلوك

يُشخَّص اضطراب السلوك تحت عمر 18، أما الشخصية المعادية للمجتمع فلا تُشخَّص قبل 18 وتتطلب وجود علامات اضطراب السلوك قبل عمر 15.

اضطرابات تعاطي المواد

إذا ظهر السلوك فقط بسبب التعاطي (مثل الحصول على المادة)، لا يُشخَّص اضطراب الشخصية، إلا إذا بدأ النمط منذ الطفولة واستمر في البلوغ.

الفصام والاضطراب ثنائي القطب

إذا حدث السلوك فقط أثناء نوبات هذه الاضطرابات، لا يُشخَّص اضطراب الشخصية.

اضطراب الشخصية النرجسية

يشتركان في الاستغلال وقلة التعاطف، لكن النرجسية لا تتضمن غالبًا الاندفاعية والعدوانية ومخالفة القوانين.

اضطراب الشخصية الحدية

قد تتشابه الاندفاعية، لكن الشخصية الحدية تتميز بعدم الاستقرار الانفعالي والخوف من الهجر، وليس بتجاهل حقوق الآخرين.

السلوك الإجرامي دون اضطراب شخصية

مخالفة القانون وحدها لا تكفي للتشخيص دون النمط الثابت من سمات الشخصية المذكورة.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 28 سنة، كان لديه اضطراب سلوك منذ المرحلة المتوسطة، ويكرر مخالفة القوانين منذ ذلك الوقت، ويكذب باستمرار للحصول على المال، ولا يشعر بالندم على إيذاء الآخرين.

مثال 2

رجل عمره 35 سنة، يترك الوظائف واحدة تلو الأخرى، ولا يسدد ديونه، ويتحايل على أقاربه، ويبرر ذلك بأنهم يستحقون، مع تاريخ من اضطراب السلوك قبل عمر 15.

مثال 3

شاب عمره 22 سنة، يتصرف باندفاع دون تفكير في العواقب، ويتشاجر كثيرًا، ويقود بتهور يعرض الآخرين للخطر، وكانت لديه مشكلات سلوكية شديدة منذ طفولته.

قصة مريض (Patient Story)

بندر، 28 سنة

بدأت مشكلات بندر السلوكية منذ المرحلة المتوسطة، حيث كان يخالف قواعد المدرسة باستمرار ويتشاجر مع زملائه، وشُخِّص حينها باضطراب السلوك. بعد بلوغه، تكررت مخالفته للقوانين، وتعرض للمساءلة القانونية أكثر من مرة. يكذب باستمرار على أسرته للحصول على المال. عندما يُواجَه بما فعل، يبرر تصرفاته ولا يبدو عليه الندم. لم يستمر في أي عمل أكثر من أشهر. ولا يرتبط سلوكه بنوبات مزاجية.

لماذا هذا التشخيص؟

نمط من تجاهل حقوق الآخرين منذ عمر 15 مع أكثر من 3 مظاهر: مخالفة القوانين (1)، والخداع (2)، وعدم تحمل المسؤولية (6)، وعدم الندم (7) (المحك أ)، وعمره أكثر من 18 (المحك ب)، مع اضطراب سلوك قبل 15 (المحك ج)، ولا يحدث أثناء الفصام أو ثنائي القطب (المحك د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).