اضطراب الحركة النمطية

التعريف

من الاضطرابات الحركية: سلوك حركي متكرر يبدو كأنه مدفوع وبلا هدف واضح، مثل هز اليدين أو التلويح بهما أو هز الجسم، يبدأ في مرحلة النمو المبكرة ويتعارض مع الأنشطة اليومية.

المدة المطلوبة

لا توجد مدة محددة. تبدأ الأعراض في مرحلة النمو المبكرة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

1. أ

   سلوك حركي متكرر، يبدو كأنه مدفوع، وبلا هدف واضح (مثل هز اليدين أو التلويح بهما، أو هز الجسم إلى الأمام والخلف).

2. ب

   يتعارض السلوك الحركي المتكرر مع الأنشطة الاجتماعية أو الدراسية أو غيرها، وقد يسبب أذى للنفس (ويُحدَّد ذلك في المحددات).

3. ج

   يبدأ السلوك في مرحلة النمو المبكرة.

4. د

   لا يعود السلوك إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة أو حالة عصبية، ولا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نمو عصبي أو اضطراب نفسي آخر (مثل اضطراب نتف الشعر أو اضطراب الوسواس القهري).

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

إخفاء

يُحدَّد وجود سلوك إيذاء النفس أو عدمه، وارتباط الاضطراب بحالة معروفة، والشدة الحالية.

مع سلوك إيذاء النفس

With Self-Injurious Behavior

يوجد سلوك يسبب أذى، أو كان سيسبب أذى لولا استخدام إجراءات وقائية.

بدون سلوك إيذاء النفس

Without Self-Injurious Behavior

لا يوجد سلوك يسبب أذى للنفس.

مرتبط بحالة طبية أو وراثية معروفة، أو اضطراب نمو عصبي، أو عامل بيئي

Associated With a Known Genetic or Other Medical Condition, Neurodevelopmental Disorder, or Environmental Factor

مثل الإعاقة الذهنية، أو حالة وراثية معروفة، أو التعرض للكحول قبل الولادة. ويُكتب اسم الحالة المرتبطة.

خفيف

Mild

يمكن إيقاف الأعراض بسهولة بمنبه حسي أو بالإلهاء.

متوسط

Moderate

تحتاج الأعراض إلى إجراءات حماية واضحة وتعديل للسلوك.

شديد

Severe

تحتاج الأعراض إلى مراقبة مستمرة وإجراءات حماية لمنع أذى شديد.

التشخيص التفارقي

الحركات النمطية الطبيعية في النمو

هز الجسم أو حركات اليدين عند الرضع والأطفال الصغار شائعة، وتختفي عادةً مع العمر ولا تسبب خللًا.

اضطراب طيف التوحد

الحركات النمطية قد تكون جزءًا منه، ولا يُشخَّص اضطراب الحركة النمطية إضافةً إلا إذا سببت الحركات أذى أو أصبحت محورًا للعلاج.

اضطرابات التكات

التكات تبدأ عادةً في عمر أكبر، وتكون أسرع ومتغيرة في موضعها، بينما الحركات النمطية أكثر ثباتًا وإيقاعًا.

اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به

الأفعال القهرية تأتي استجابة لوسواس أو قواعد، ونتف الشعر له هدف محدد، بينما الحركات النمطية بلا هدف واضح.

حالات طبية أو عصبية أو أثر مادة

بعض الحالات العصبية أو المواد تسبب حركات لا إرادية، ويوجد فيها تاريخ طبي أو علامات تدل عليها.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

↻مثال جديد→المثال السابق

طفل عمره 5 سنوات، يهز جسمه إلى الأمام والخلف لفترات طويلة عند الجلوس، مما يقطع لعبه ومشاركته في الروضة. يهدأ عندما تعطيه المعلمة لعبة يمسكها. الشدة: خفيف، بدون سلوك إيذاء النفس.

مثال 2

↻مثال جديد→المثال السابق

طفلة عمرها 7 سنوات لديها إعاقة ذهنية متوسطة، تلوّح بيديها أمام وجهها كثيرًا، مما يمنعها من استخدام يديها في الأنشطة الصفية. تحتاج خطة تعديل سلوك في المدرسة. الشدة: متوسط، مرتبط بالإعاقة الذهنية.

مثال 3

↻مثال جديد→المثال السابق

طفل عمره 4 سنوات، يهز يديه بسرعة كلما شعر بالحماس أو انتظر شيئًا، لفترات طويلة تقطع لعبه مع إخوته. نموه اللغوي والاجتماعي مناسب لعمره.

قصة مريض (Patient Story)

يزن، 5 سنوات

→ القصة السابقة↻ قصة جديدةالقصة التالية ←

يزن طفل يحب المكعبات والأغاني، ويضحك كثيرًا مع أخته الكبيرة. منذ أن كان عمره سنتين، يهز جسمه إلى الأمام والخلف عندما يجلس، لفترات طويلة. في الروضة يقطع هذا الهز مشاركته في الأنشطة الجماعية، ويلاحظه زملاؤه. تهدأ الحركة عندما تعطيه المعلمة شيئًا يمسكه أو تشغله بلعبة. نموه اللغوي والاجتماعي طبيعي، ولا توجد حالة طبية. لا يسبب الهز أي أذى له.

لماذا هذا التشخيص؟

حركة متكررة بلا هدف واضح (المحك أ)، تتعارض مع أنشطة الروضة (ب)، بدأت مبكرًا (ج)، ولا يوجد تفسير طبي أو اضطراب آخر (د). المحدد: بدون سلوك إيذاء النفس، والشدة خفيف لأنها تتوقف بالإلهاء.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

→ الاضطراب السابقاضطراب التناسق النمائيالاضطراب التالي ←اضطراب توريت

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).