اضطراب التناسق النمائي

Developmental Coordination Disorder

التعريف

من الاضطرابات الحركية: صعوبة واضحة في تعلّم المهارات الحركية المتناسقة وأدائها مقارنةً بالعمر وفرص التعلّم، تؤثر على الأنشطة اليومية والدراسة واللعب، وتبدأ في مرحلة النمو المبكرة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
اكتساب المهارات الحركية المتناسقة وأداؤها أقل بكثير من المتوقع لعمر الشخص وفرص تعلّمه واستخدامه لها. وتظهر الصعوبة في صورة ارتباك حركي (مثل إسقاط الأشياء أو الاصطدام بها)، أو بطء وعدم دقة في المهارات الحركية (مثل التقاط الأشياء، أو استخدام المقص أو أدوات الأكل، أو الكتابة باليد، أو ركوب الدراجة، أو ممارسة الرياضة).
ب
تتعارض صعوبة المهارات الحركية بشكل واضح ومستمر مع أنشطة الحياة اليومية المناسبة للعمر (مثل العناية بالنفس)، وتؤثر على الإنتاجية الدراسية، والأنشطة قبل المهنية والمهنية، والترفيه، واللعب.
ج
تبدأ الأعراض في مرحلة النمو المبكرة.
د
لا تُفسَّر الصعوبات الحركية بشكل أفضل بالإعاقة الذهنية أو ضعف البصر، ولا تعود إلى حالة عصبية تؤثر على الحركة (مثل الشلل الدماغي، أو ضمور العضلات، أو اضطراب عصبي تنكسي).

يذكر DSM-5-TR أن التشخيص لا يُوضع عادةً قبل عمر 5 سنوات، لأن اكتساب المهارات الحركية يختلف كثيرًا بين الأطفال الصغار.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

الصعوبات الحركية بسبب حالة طبية أو عصبية

مثل الشلل الدماغي أو أمراض العضلات، وتظهر فيها علامات عصبية واضحة في الفحص.

الإعاقة الذهنية

يُشخَّص اضطراب التناسق إضافةً فقط إذا كانت الصعوبات الحركية أكبر من المتوقع للعمر العقلي.

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة

قد يسقط الطفل الأشياء أو يصطدم بها بسبب التشتت والاندفاع، وليس بسبب ضعف التناسق. ويمكن تشخيص الاثنين معًا.

اضطراب طيف التوحد

قد لا يهتم الطفل بالمهام الحركية مثل الألعاب الجماعية، ويمكن تشخيص الاثنين معًا.

فرط مرونة المفاصل

قد تسبب ألمًا أو صعوبة في الحركة، لكن بسبب طبيعة المفاصل وليس ضعف التناسق.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طفل عمره 7 سنوات، يسقط كثيرًا أثناء الجري، ويجد صعوبة في التقاط الكرة واستخدام المقص وأزرار الثوب، رغم التدريب. يحب القصص والرسم بالألوان، لكنه يتجنب حصة الرياضة.

مثال 2

طالبة عمرها 9 سنوات، كتابتها بطيئة وغير واضحة، وتتعب يدها بسرعة، ولا تستطيع إنهاء الاختبارات في الوقت. فهمها للدروس جيد، وتحب القراءة.

مثال 3

طفل عمره 8 سنوات، لم يتعلم ركوب الدراجة رغم محاولات كثيرة مع إخوته، ويسكب الطعام أثناء الأكل. متفوق في الحساب ويحب الألغاز.

قصة مريض (Patient Story)

مشاري، 7 سنوات

مشاري طفل مرح يحب قصص الحيوانات ويحفظ أسماءها كلها. يلاحظ والداه منذ صغره أنه يتأخر عن إخوته في الحركة، فقد مشى متأخرًا قليلًا، ويسقط كثيرًا أثناء اللعب. في المدرسة يجد صعوبة في استخدام المقص ومسك القلم والتقاط الكرة، رغم التدريب المستمر. يحتاج مساعدة في ربط حذائه وإغلاق أزرار ثوبه، بينما يفعلها زملاؤه بسهولة. بدأ يرفض حصة الرياضة لأنه يشعر بالحرج. الفحص العصبي طبيعي، وقدراته الذهنية مناسبة لعمره.

لماذا هذا التشخيص؟

صعوبة واضحة في المهارات الحركية مقارنةً بعمره وفرص التدريب (المحك أ)، تؤثر على العناية بالنفس واللعب والمدرسة (ب)، بدأت مبكرًا (ج)، ولا تُفسَّر بحالة عصبية أو إعاقة ذهنية (د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).