اضطراب عصبي معرفي كبير أو خفيف بسبب مرض البريون

Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Prion Disease

التعريف

من الأنواع الفرعية حسب السبب: اضطراب عصبي معرفي يبدأ بشكل خفي، ويتطور غالبًا بسرعة، ويصاحبه أعراض حركية مميزة لمرض البريون أو دليل من الفحوص.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
تتحقق معايير الاضطراب العصبي المعرفي الكبير أو الخفيف.
ب
يبدأ الاضطراب بشكل خفي، ومن الشائع أن يتطور الضعف بسرعة.
ج
توجد أعراض حركية مميزة لمرض البريون (مثل الرمع العضلي أو اختلال التوازن الحركي)، أو دليل من المؤشرات الحيوية.
د
لا يعود الاضطراب إلى حالة طبية أخرى، ولا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب كبيرًا أو خفيفًا. وفي الكبير تُحدَّد أيضًا الشدة الحالية (خفيف، متوسط، شديد) ووجود اضطرابات سلوكية أو نفسية مصاحبة (مع هياج، مع قلق، مع أعراض مزاجية، مع اضطراب ذهاني، مع اضطراب آخر، أو دونها)، كما في مدخل الاضطراب العصبي المعرفي الكبير.

كبير

Major

تراجع كبير يفقد معه الشخص استقلاليته، فيحتاج مساعدة في الأنشطة اليومية المعقدة على الأقل.

خفيف

Mild

تراجع بسيط يبقى معه الشخص مستقلًا، وإن احتاج جهدًا أكبر أو وسائل مساعدة.

التشخيص التفارقي

الاضطرابات العصبية المعرفية الأخرى

مثل ألزهايمر أو الجبهي الصدغي، وتتطور عادةً ببطء أكبر وعلى مدى سنوات.

الهذيان

يبدأ بسرعة وتتغير شدته خلال اليوم، مع اضطراب واضح في الانتباه والوعي.

الالتهابات والأمراض المناعية في الدماغ

قد تسبب تراجعًا سريعًا، وتظهر في الفحوص.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 62 سنة، خلال أشهر قليلة تراجعت ذاكرته وقدرته على التفكير بسرعة كبيرة، مع حركات ارتعاش مفاجئة في العضلات وعدم ثبات في المشي. الاضطراب: كبير.

مثال 2

امرأة عمرها 58 سنة، بدأت تعاني من صعوبة في التركيز والذاكرة وعدم توازن، وأظهرت الفحوص مؤشرات تدعم مرض البريون.

مثال 3

رجل عمره 66 سنة، تراجع سريع خلال أشهر في وظائفه المعرفية، مع تغيرات في الحركة، ويحتاج الآن مساعدة في معظم أنشطته. الاضطراب: كبير.

قصة مريض (Patient Story)

أبو هاني، 62 سنة

أبو هاني مدرس لغة عربية متقاعد، يحب الشعر ويحفظ الكثير منه. قبل 5 أشهر بدأت أسرته تلاحظ أنه ينسى بشكل غير معتاد، ويتشتت في الحديث. خلال أسابيع ازداد التراجع بسرعة، وظهرت لديه حركات ارتعاش مفاجئة في العضلات، وعدم ثبات في المشي. أصبح يحتاج مساعدة في معظم أموره اليومية. أجرى الأطباء فحوصًا متعددة، وأظهرت مؤشرات تدعم مرض البريون. تبقى أسرته بجانبه، وتقرأ له القصائد التي يحبها.

لماذا هذا التشخيص؟

اضطراب عصبي معرفي كبير (أ)، ببداية خفية وتطور سريع (ب)، مع أعراض حركية مميزة ومؤشرات من الفحوص (ج)، دون سبب آخر (د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).