اضطراب عصبي معرفي كبير أو خفيف بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to HIV Infection

التعريف

من الأنواع الفرعية حسب السبب: اضطراب عصبي معرفي عند شخص لديه عدوى موثقة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولا يُفسَّر بأمراض أخرى في الدماغ مرتبطة بالعدوى أو غيرها.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
تتحقق معايير الاضطراب العصبي المعرفي الكبير أو الخفيف.
ب
توجد عدوى موثقة بفيروس نقص المناعة البشرية.
ج
لا يُفسَّر الاضطراب العصبي المعرفي بشكل أفضل بحالات غير مرتبطة بالفيروس نفسه، بما في ذلك أمراض الدماغ الثانوية (مثل اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي، أو التهاب السحايا بالمستخفيات).
د
لا يعود الاضطراب إلى حالة طبية أخرى، ولا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب كبيرًا أو خفيفًا. وفي الكبير تُحدَّد أيضًا الشدة الحالية (خفيف، متوسط، شديد) ووجود اضطرابات سلوكية أو نفسية مصاحبة (مع هياج، مع قلق، مع أعراض مزاجية، مع اضطراب ذهاني، مع اضطراب آخر، أو دونها)، كما في مدخل الاضطراب العصبي المعرفي الكبير.

كبير

Major

تراجع كبير يفقد معه الشخص استقلاليته، فيحتاج مساعدة في الأنشطة اليومية المعقدة على الأقل.

خفيف

Mild

تراجع بسيط يبقى معه الشخص مستقلًا، وإن احتاج جهدًا أكبر أو وسائل مساعدة.

التشخيص التفارقي

أمراض الدماغ الثانوية المرتبطة بضعف المناعة

مثل الالتهابات الانتهازية أو الأورام، وتظهر في الفحوص والتصوير.

الهذيان

يبدأ بسرعة وتتغير شدته خلال اليوم، مع اضطراب واضح في الانتباه والوعي.

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي

قد يسبب ضعفًا في الذاكرة والتركيز يتحسن مع تحسن المزاج. وقد يجتمعان.

أثر المواد أو الأدوية

قد تسهم بعض المواد أو الأدوية في الضعف المعرفي، ويحتاج الأمر إلى تقييم.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 45 سنة، لديه عدوى موثقة بالفيروس ويتابع علاجه بانتظام، ويلاحظ بطئًا بسيطًا في التفكير وصعوبة في التركيز في عمله، دون سبب آخر. الاضطراب: خفيف.

مثال 2

امرأة عمرها 50 سنة، لديها عدوى موثقة منذ سنوات، وأصبحت تحتاج مساعدة في تنظيم أدويتها ومواعيدها، واستُبعدت الالتهابات الأخرى في الدماغ. الاضطراب: كبير.

مثال 3

رجل عمره 38 سنة، لديه عدوى موثقة، ويشتكي من ضعف في الذاكرة والحركة الدقيقة، وأظهرت الاختبارات ضعفًا بسيطًا، مع بقاء استقلاليته. الاضطراب: خفيف.

قصة مريض (Patient Story)

أبو سامي، 45 سنة

أبو سامي موظف في شركة لوجستية، ويحب رحلات البحر مع أبنائه. لديه عدوى موثقة بفيروس نقص المناعة البشرية، ويتابع علاجه بانتظام مع طبيبه. منذ سنة يلاحظ أنه أصبح أبطأ في إنجاز المهام، ويجد صعوبة في التركيز في الاجتماعات الطويلة. أصبح يعتمد على التذكيرات في هاتفه أكثر من قبل. لم تُظهر الفحوص أي التهاب آخر في الدماغ، ولا توجد لديه أعراض اكتئاب. ما زال يعمل ويدير أموره بنفسه.

لماذا هذا التشخيص؟

اضطراب عصبي معرفي خفيف (أ)، مع عدوى موثقة (ب)، ودون أمراض دماغية ثانوية تفسره (ج)، ودون سبب آخر (د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).