اضطراب عصبي معرفي كبير أو خفيف بسبب مرض باركنسون

Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Parkinson's Disease

التعريف

من الأنواع الفرعية حسب السبب: اضطراب عصبي معرفي يظهر عند شخص لديه مرض باركنسون مثبت، ويبدأ بشكل خفي ويتطور تدريجيًا.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
تتحقق معايير الاضطراب العصبي المعرفي الكبير أو الخفيف.
ب
يظهر الاضطراب في سياق مرض باركنسون مثبت.
ج
يبدأ الضعف بشكل خفي ويتطور تدريجيًا.
د
لا يعود الاضطراب العصبي المعرفي إلى حالة طبية أخرى، ولا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب كبيرًا أو خفيفًا. وفي الكبير تُحدَّد أيضًا الشدة الحالية (خفيف، متوسط، شديد) ووجود اضطرابات سلوكية أو نفسية مصاحبة (مع هياج، مع قلق، مع أعراض مزاجية، مع اضطراب ذهاني، مع اضطراب آخر، أو دونها)، كما في مدخل الاضطراب العصبي المعرفي الكبير.

كبير

Major

تراجع كبير يفقد معه الشخص استقلاليته، فيحتاج مساعدة في الأنشطة اليومية المعقدة على الأقل.

خفيف

Mild

تراجع بسيط يبقى معه الشخص مستقلًا، وإن احتاج جهدًا أكبر أو وسائل مساعدة.

محتمل

Probable

يتحقق الأمران: لا يوجد دليل على سبب مختلط (مرض تنكسي عصبي آخر، أو مرض وعائي دماغي، أو حالة أخرى تسهم في التراجع)، ومرض باركنسون يسبق بوضوح بداية الاضطراب المعرفي.

ممكن

Possible

يتحقق أحد الأمرين فقط.

التشخيص التفارقي

الاضطراب العصبي المعرفي مع أجسام ليوي

يبدأ فيه التراجع المعرفي قبل الأعراض الحركية أو معها، بينما هنا تسبق أعراض باركنسون الحركية التراجع المعرفي بوضوح.

الاضطراب العصبي المعرفي بسبب مرض ألزهايمر

يبدأ بضعف الذاكرة دون أعراض باركنسون الحركية. وقد يجتمعان.

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي

قد يسبب ضعفًا في الذاكرة والتركيز يتحسن مع تحسن المزاج. وقد يجتمعان.

أثر الأدوية

بعض أدوية مرض باركنسون قد تسبب تشوشًا أو هلاوس، وتتحسن بتعديلها.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 74 سنة، لديه مرض باركنسون منذ 8 سنوات، وأصبح في السنتين الأخيرتين بطيئًا في التفكير، ويجد صعوبة في التخطيط، ويحتاج مساعدة في معاملاته. الاضطراب: كبير، محتمل.

مثال 2

امرأة عمرها 68 سنة، لديها مرض باركنسون منذ 5 سنوات، وتلاحظ صعوبة بسيطة في التركيز وإيجاد الكلمات، وما زالت مستقلة. الاضطراب: خفيف، محتمل.

مثال 3

رجل عمره 76 سنة، لديه مرض باركنسون وتراجع معرفي، مع وجود مرض وعائي في الدماغ قد يسهم أيضًا. الاضطراب: ممكن.

قصة مريض (Patient Story)

أبو عمر، 74 سنة

أبو عمر كان محاسبًا في شركة كبيرة، ويحب الجلوس مع أحفاده في الحديقة. لديه مرض باركنسون منذ 8 سنوات، مع رعشة وبطء في الحركة يتابعهما مع طبيب الأعصاب. في السنتين الأخيرتين لاحظت زوجته أنه أصبح بطيئًا في التفكير، ويجد صعوبة في متابعة الحسابات التي كان يتقنها. أصبح ابنه يدير أمواله ومعاملاته. لا توجد لديه جلطات أو أمراض أخرى في الدماغ. ما زال يحب أن يشارك في أحاديث العائلة، وإن احتاج وقتًا أطول للرد.

لماذا هذا التشخيص؟

اضطراب عصبي معرفي كبير (أ)، في سياق مرض باركنسون مثبت (ب)، ببداية خفية وتطور تدريجي (ج)، دون سبب آخر (د). ومحتمل لأن باركنسون سبق التراجع بوضوح ولا يوجد سبب مختلط.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).