تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب عصبي معرفي كبير أو خفيف بسبب حالة طبية أخرى

Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Another Medical Condition

التعريف

من الأنواع الفرعية حسب السبب: اضطراب عصبي معرفي يوجد دليل على أنه نتيجة مباشرة لحالة طبية أخرى غير المذكورة في الأنواع الفرعية السابقة (مثل ورم في الدماغ أو التصلب المتعدد أو نقص فيتامين).

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    تتحقق معايير الاضطراب العصبي المعرفي الكبير أو الخفيف.

  2. ب

    يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص الجسدي أو التحاليل على أن الاضطراب العصبي المعرفي نتيجة فسيولوجية مرضية لحالة طبية أخرى.

  3. ج

    لا يُفسَّر الضعف المعرفي بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر أو باضطراب عصبي معرفي محدد آخر (مثل الاضطراب بسبب مرض ألزهايمر أو فيروس نقص المناعة البشرية).

من الأمثلة على هذه الحالات: الأمراض الوعائية الدماغية التي لا تندرج في النوع الوعائي، وأورام الدماغ، والتصلب المتعدد، ونقص فيتامين ب12، وقصور الغدة الدرقية، والتهاب الدماغ، وبعض الأمراض المناعية.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب كبيرًا أو خفيفًا. وفي الكبير تُحدَّد أيضًا الشدة الحالية (خفيف، متوسط، شديد) ووجود اضطرابات سلوكية أو نفسية مصاحبة (مع هياج، مع قلق، مع أعراض مزاجية، مع اضطراب ذهاني، مع اضطراب آخر، أو دونها)، كما في مدخل الاضطراب العصبي المعرفي الكبير.

كبير

Major

تراجع كبير يفقد معه الشخص استقلاليته، فيحتاج مساعدة في الأنشطة اليومية المعقدة على الأقل.

خفيف

Mild

تراجع بسيط يبقى معه الشخص مستقلًا، وإن احتاج جهدًا أكبر أو وسائل مساعدة.

التشخيص التفارقي

الاضطرابات العصبية المعرفية المحددة

إذا كان السبب أحد الأنواع الفرعية المحددة (مثل ألزهايمر)، يُشخَّص ذلك النوع.

الهذيان

يبدأ بسرعة وتتغير شدته خلال اليوم، مع اضطراب واضح في الانتباه والوعي.

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي

قد يسبب ضعفًا في الذاكرة والتركيز يتحسن مع تحسن المزاج. وقد يجتمعان.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 63 سنة، أصبحت بطيئة في التفكير ومتعبة وتنسى كثيرًا، وأظهرت التحاليل قصورًا شديدًا في الغدة الدرقية، وتحسنت جزئيًا بالعلاج. الاضطراب: خفيف.

مثال 2

رجل عمره 48 سنة، لديه تصلب متعدد منذ سنوات، وأصبح يجد صعوبة في التركيز والتخطيط، ويحتاج مساعدة في إدارة شؤونه. الاضطراب: كبير.

مثال 3

رجل عمره 55 سنة، ظهرت لديه تغيرات في الذاكرة والشخصية، وأظهر تصوير الدماغ ورمًا في الفص الجبهي. الاضطراب: كبير.

قصة مريض (Patient Story)

أم طلال، 63 سنة

أم طلال تعمل في مشغل خياطة تملكه، وتحب تعليم الفتيات الخياطة. منذ عدة أشهر أصبحت بطيئة في التفكير، وتنسى الطلبات والمواعيد، وتشعر بتعب مستمر. ظنت أن ذلك بسبب العمر. أجرت تحاليل طبية بنصيحة ابنتها، فأظهرت قصورًا شديدًا في الغدة الدرقية. بعد العلاج تحسنت طاقتها وتركيزها جزئيًا، لكن ما زال لديها ضعف بسيط في الذاكرة. ما زالت تدير مشغلها مع استخدام دفتر للطلبات.

لماذا هذا التشخيص؟

اضطراب عصبي معرفي خفيف (أ)، مع دليل من التحاليل على أنه نتيجة لحالة طبية (ب)، ولا يفسره اضطراب آخر (ج).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).