تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب إخراج محدد آخر

Other Specified Elimination Disorder

التعريف

يُستخدم عندما توجد أعراض إخراج تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء، لكنها لا تحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب في هذا القسم، ويختار المختص ذكر السبب.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    أعراض مميزة لاضطرابات الإخراج تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الدراسي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى، لكنها لا تحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب في هذا القسم.

  2. ب

    يذكر المختص السبب المحدد لعدم تحقق المعايير، مثل: "تبول لا إرادي منخفض التكرار".

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد نوع الأعراض (ويُستخدم في الترميز)، ثم يكتب المختص السبب المحدد بعد التشخيص.

مع أعراض بولية

With Urinary Symptoms

عندما تكون الأعراض متعلقة بخروج البول.

مع أعراض برازية

With Fecal Symptoms

عندما تكون الأعراض متعلقة بخروج البراز.

التشخيص التفارقي

التبول اللاإرادي والتبرز اللاإرادي

إذا تحققت المعايير الكاملة لأي منهما، يُشخَّص ذلك الاضطراب بدلًا من هذا التشخيص.

اضطراب إخراج غير محدد

يُستخدم عندما لا يذكر المختص السبب أو تكون المعلومات غير كافية، أما هنا فيُذكر السبب المحدد.

حالة طبية أخرى أو تأثير مادة

إذا كانت الأعراض ناتجة عن حالة طبية أو مادة أو دواء، فهي لا تُعد اضطراب إخراج.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طفل عمره 6 سنوات، بدأ البراز يخرج في ملابسه منذ 6 أسابيع فقط، بمعدل مرة كل أسبوع، ويشعر بضيق واضح ويرفض الذهاب إلى المدرسة. فحوصاته طبيعية، لكن مدة الأشهر الثلاثة المطلوبة للتبرز اللاإرادي لم تكتمل.

مثال 2

طفلة عمرها 7 سنوات، حدث لها خروج براز في ملابسها في الشهر الأول والشهر الثالث فقط من آخر 3 أشهر، لكن ذلك سبب لها حرجًا شديدًا وتجنبًا للأنشطة المدرسية. لا يتحقق شرط حدوثه مرة كل شهر لمدة 3 أشهر.

مثال 3

طفل عمره 5 سنوات، منذ شهرين يحدث له تسرب براز مع إمساك عدة مرات في الأسبوع، وأصبح منعزلًا عن أقرانه في الروضة. الأعراض واضحة ومزعجة، لكن مدة الأشهر الثلاثة لم تكتمل بعد.

قصة مريض (Patient Story)

فيصل، 6 سنوات

كان فيصل متحكمًا في التبرز منذ عمر 3 سنوات. قبل 6 أسابيع، بعد سفر والده للعمل في مدينة أخرى، بدأ البراز يخرج في ملابسه مرة تقريبًا كل أسبوع. صار يرفض الذهاب إلى المدرسة، ويبكي إذا سأله أحد عن الأمر. فحصه طبيب الأطفال، فكانت النتائج طبيعية، ولا يوجد إمساك، ولا يتناول أي أدوية. طلبت والدته المساعدة مبكرًا لأن الأمر أثّر على نومه وعلاقته بإخوته. ويرى المختص أن الأعراض واضحة ومؤثرة، لكنها بدأت منذ أقل من 3 أشهر.

لماذا هذا التشخيص؟

أعراض إخراج (خروج البراز في الملابس) تسبب ضيقًا واضحًا وخللًا في الأداء الدراسي والاجتماعي، لكنها لا تحقق معايير التبرز اللاإرادي لأن مدة الأشهر الثلاثة لم تكتمل (المحك ب). لذلك يُشخَّص: اضطراب إخراج محدد آخر، مع أعراض برازية، مع ذكر السبب: مدة أقل من 3 أشهر.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).