اضطراب إخراج غير محدد

التعريف

يُستخدم عندما توجد أعراض إخراج تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء، لكنها لا تحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب في هذا القسم، ولا يذكر المختص السبب، أو تكون المعلومات غير كافية.

المدة المطلوبة

لا توجد مدة محددة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

1. أ

   أعراض مميزة لاضطرابات الإخراج تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الدراسي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

2. ب

   لا تتحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب في هذا القسم.

3. ج

   يختار المختص عدم ذكر السبب، أو المعلومات غير كافية لتشخيص أدق.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

إخفاء

يُحدَّد نوع الأعراض (ويُستخدم في الترميز).

مع أعراض بولية

With Urinary Symptoms

عندما تكون الأعراض متعلقة بخروج البول.

مع أعراض برازية

With Fecal Symptoms

عندما تكون الأعراض متعلقة بخروج البراز.

التشخيص التفارقي

اضطراب إخراج محدد آخر

يُستخدم عندما يختار المختص ذكر السبب المحدد لعدم تحقق المعايير، أما هنا فلا يُذكر السبب أو المعلومات غير كافية.

التبول اللاإرادي والتبرز اللاإرادي

إذا اكتملت المعلومات وتحققت المعايير الكاملة لأي منهما، يُشخَّص ذلك الاضطراب بدلًا من هذا التشخيص.

حالة طبية أخرى أو تأثير مادة

إذا بيّن التقييم أن الأعراض ناتجة عن حالة طبية أو مادة، فهي لا تُعد اضطراب إخراج.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

↻مثال جديد→المثال السابق

طفل عمره 7 سنوات يحضره عمه إلى العيادة بسبب خروج بول في ملابسه ورفضه الذهاب إلى المدرسة، ولا يعرف المرافق منذ متى بدأ ذلك أو كم مرة يحدث.

مثال 2

↻مثال جديد→المثال السابق

طفلة عمرها 6 سنوات يخرج منها البراز في ملابسها ويسبب لها ضيقًا واضحًا، لكن الفحوصات الطبية لم تكتمل بعد لاستبعاد سبب عضوي.

مثال 3

↻مثال جديد→المثال السابق

في زيارة قصيرة لمركز رعاية أولية، تذكر أم أن ابنها عمره 8 سنوات يبلل فراشه وأن ذلك يزعجه كثيرًا، ولا يتسع الوقت لأخذ التاريخ المرضي كاملًا.

قصة مريض (Patient Story)

مراجع في الطوارئ، 8 سنوات

→ القصة السابقة↻ قصة جديدةالقصة التالية ←

أحضر خال الطفل ابن أخته إلى الطوارئ بسبب ارتفاع في الحرارة، وذكر أثناء الفحص أن الطفل "يبلل ملابسه كثيرًا" وأنه صار يرفض الخروج من البيت. والدا الطفل مسافران، والخال لا يعرف متى بدأت المشكلة ولا كم مرة تحدث. يبدو الطفل منزعجًا من الحديث عن الموضوع. لم يتسع الوقت في الطوارئ لإجراء تقييم كامل. ولا يُعرف إن كان يتناول أي أدوية. وتقرر تحويله إلى عيادة الأطفال لاستكمال التقييم.

لماذا هذا التشخيص؟

توجد أعراض إخراج (خروج البول) مع ضيق وتجنب واضح، لكن المعلومات غير كافية لمعرفة المدة والتكرار واستبعاد الأسباب الطبية والدوائية. لذلك يُستخدم: اضطراب إخراج غير محدد، مع أعراض بولية، حتى يكتمل التقييم.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

→ الاضطراب السابقإخراج محدد آخر

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).