تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب تبدد الشخصية / تبدد الواقع

Depersonalization/Derealization Disorder

التعريف

تجارب مستمرة أو متكررة من الشعور بالانفصال عن الذات (تبدد الشخصية) أو عن المحيط (تبدد الواقع)، مع بقاء قدرة الشخص على التمييز بين الواقع والخيال سليمة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    تجارب مستمرة أو متكررة من تبدد الشخصية، أو تبدد الواقع، أو كليهما:

    1. 1تبدد الشخصية: شعور بعدم الواقعية أو الانفصال، أو بأن الشخص يراقب من الخارج أفكاره أو مشاعره أو أحاسيسه أو جسمه أو أفعاله (مثل تغيرات في الإدراك، أو إحساس مشوه بالوقت، أو الشعور بأن الذات غير حقيقية أو غائبة، أو تبلد عاطفي أو جسدي).
    2. 2تبدد الواقع: شعور بعدم الواقعية أو الانفصال عن المحيط (مثل أن الأشخاص أو الأشياء تبدو غير حقيقية، أو كأنها في حلم أو ضباب، أو بلا حياة، أو مشوهة بصريًا).
  2. ب

    أثناء هذه التجارب، تبقى قدرة الشخص على التمييز بين الواقع والخيال سليمة.

  3. ج

    الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

  4. د

    الأعراض ليست ناتجة عن تأثير مادة (مثل مادة يُساء استخدامها أو دواء) أو حالة طبية أخرى (مثل نوبات الصرع).

  5. هـ

    لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، مثل الفصام، أو اضطراب الهلع، أو الاكتئاب الجسيم، أو اضطراب الكرب الحاد، أو اضطراب ما بعد الصدمة، أو اضطراب تفارقي آخر.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

اضطراب الهلع

قد يحدث تبدد الشخصية أو الواقع أثناء نوبات الهلع فقط، وحينها لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

الاضطرابات الذهانية

في هذا الاضطراب يعرف الشخص أن تجربته ليست حقيقية (التمييز بين الواقع والخيال سليم)، أما في الذهان فقد يعتقد بصحتها بشكل وهمي.

اضطراب الاكتئاب الجسيم

قد يشعر المكتئب بالتبلد، لكن إذا حدثت الأعراض فقط أثناء نوبة الاكتئاب، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

اضطرابات تفارقية أخرى

إذا وُجدت فجوات في الذاكرة أو حالات شخصية متميزة، يُنظر في اضطراب الهوية التفارقي أو فقدان الذاكرة التفارقي.

الاضطرابات الناتجة عن مادة أو حالة طبية

إذا ظهرت الأعراض فقط أثناء التسمم بمادة أو مع نوبات صرع، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طالبة عمرها 21 سنة، منذ سنة تشعر بشكل متكرر بأنها تراقب نفسها من الخارج، وكأن أفعالها ليست أفعالها، وتعرف أن هذا الشعور ليس حقيقيًا، ويسبب لها قلقًا شديدًا.

مثال 2

رجل عمره 35 سنة، يشعر معظم الوقت منذ أشهر بأن ما حوله يبدو كأنه في حلم أو خلف زجاج، رغم أنه يعرف أن العالم حقيقي، وأثّر ذلك على عمله.

مثال 3

امرأة عمرها 28 سنة، تمر بفترات تشعر فيها بأن جسمها ليس جسمها وبأنها لا تشعر بمشاعرها، مع إدراكها أن ذلك غريب، ولا تتعاطى أي مواد.

قصة مريض (Patient Story)

لمياء، 21 سنة

تدرس لمياء في كلية التصاميم. منذ حوالي سنة تمر بشكل متكرر بتجارب تشعر فيها بأنها تراقب نفسها من الخارج، وكأنها تشاهد فيلمًا عن حياتها. تقول إن أفعالها لا تبدو كأنها أفعالها، وإنها لا تشعر بمشاعرها بشكل كامل. تعرف تمامًا أن هذا مجرد شعور، وأن جسمها وحياتها حقيقيان. يسبب لها ذلك قلقًا كبيرًا، وتراجع تركيزها في الدراسة. فحوصاتها الطبية طبيعية، ولا تتعاطى مواد.

لماذا هذا التشخيص؟

تجارب متكررة من تبدد الشخصية (المحك أ)، مع بقاء التمييز بين الواقع والخيال سليمًا (المحك ب)، وضيق وخلل (المحك ج)، دون مادة أو حالة طبية (المحك د)، ولا تحدث فقط أثناء اضطراب آخر (المحك هـ).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).