تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب تعاطي الفينسيكليدين

Phencyclidine Use Disorder

التعريف

من الاضطرابات المرتبطة بالمهلوسات: نمط إشكالي من استخدام الفينسيكليدين أو المواد المشابهة له يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط إشكالي من استخدام الفينسيكليدين (أو مادة مشابهة له دوائيًا) يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح، ويظهر في اثنين على الأقل مما يلي خلال فترة 12 شهرًا:

    1. 1يكون استخدام المادة غالبًا بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان الشخص ينوي.
    2. 2رغبة مستمرة في تقليل الاستخدام أو التحكم فيه، أو محاولات فاشلة لذلك.
    3. 3قضاء وقت طويل في أنشطة الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من آثارها.
    4. 4اشتهاء، أو رغبة قوية أو إلحاح لاستخدام المادة.
    5. 5الاستخدام المتكرر يؤدي إلى الفشل في القيام بالواجبات الأساسية في العمل أو الدراسة أو البيت.
    6. 6الاستمرار في الاستخدام رغم مشكلات اجتماعية أو في العلاقات، مستمرة أو متكررة، تسببها آثار المادة أو تزيدها.
    7. 7التخلي عن أنشطة اجتماعية أو مهنية أو ترفيهية مهمة، أو تقليلها، بسبب الاستخدام.
    8. 8الاستخدام المتكرر في مواقف يكون فيها خطر جسدي.
    9. 9الاستمرار في الاستخدام رغم معرفة الشخص بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة يُرجَّح أن المادة تسببها أو تزيدها.
    10. 10التحمل، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة للوصول إلى التسمم أو الأثر المطلوب؛ (ب) نقص واضح في الأثر مع استمرار استخدام الكمية نفسها.
لم تُثبت أعراض وعلامات انسحاب لهذه الفئة، ولذلك لا يوجد معيار انسحاب (المعايير 10 فقط).

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب في هدأة، وإن كان الشخص في بيئة محكومة، والشدة الحالية حسب عدد الأعراض.

في هدأة مبكرة

In Early Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 3 أشهر على الأقل وأقل من 12 شهرًا (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في هدأة مستمرة

In Sustained Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 12 شهرًا أو أكثر (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في بيئة محكومة

In a Controlled Environment

يُستخدم إضافةً لمحدد الهدأة عندما يكون الشخص في بيئة يُقيَّد فيها الوصول إلى المادة (مثل مستشفى أو مركز علاج مغلق).

خفيف

Mild

وجود 2–3 أعراض.

متوسط

Moderate

وجود 4–5 أعراض.

شديد

Severe

وجود 6 أعراض أو أكثر.

التشخيص التفارقي

التسمم بالفينسيكليدين

يمكن أن يحدث دون اضطراب تعاطٍ، ويُشخَّص منفصلًا.

الفصام والاضطرابات الذهانية

قد يسبب الفينسيكليدين أعراضًا ذهانية مؤقتة، بينما تستمر أعراض الفصام دون ارتباط بالمادة.

الاستخدام غير الإشكالي

استخدام المادة دون نمط متكرر من المشكلات والخلل لا يُعد اضطرابًا.

الاضطرابات النفسية الأخرى

قد تتشابه بعض الأعراض (مثل القلق أو الاكتئاب) مع آثار المادة، وقد يجتمعان، ويُقيَّم ذلك حسب توقيت الأعراض.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 26 سنة، تكررت مشكلاته في العمل بسبب استخدام الفينسيكليدين، ويستمر رغم خلافاته مع أسرته. لديه 3 أعراض. الشدة: خفيف.

مثال 2

شاب عمره 23 سنة، يستخدم في مواقف خطرة، وترك دراسته، ويشعر برغبة قوية للاستخدام، ويستمر رغم نوبات قلق شديد بعده. لديه 5 أعراض. الشدة: متوسط.

مثال 3

رجل عمره 30 سنة، يقضي وقتًا طويلًا في الاستخدام والتعافي، ويحتاج أكثر للأثر نفسه، وفقد عمله وابتعد عن أسرته. لديه 6 أعراض. الشدة: شديد.

قصة مريض (Patient Story)

ناصر، 26 سنة

ناصر يعمل في شركة نقل، ويحب قيادة الدراجات في الصحراء. بدأ استخدام الفينسيكليدين أثناء إقامته في الخارج، واستمر بشكل متقطع بعد عودته. تكرر تغيبه عن عمله بعد أيام الاستخدام، وتلقى إنذارًا من مديره. تتكرر خلافاته مع أسرته بسبب تغير تصرفاته، لكنه يستمر. ما زال يمارس هواياته ويلتقي أصدقاءه. نصحه طبيب الأسرة بمراجعة عيادة متخصصة.

لماذا هذا التشخيص؟

خلال 12 شهرًا: فشل في واجبات العمل (5)، واستمرار رغم المشكلات الأسرية (6)، واستخدام أكثر مما ينوي (1). ثلاثة أعراض، فالشدة: خفيف.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).