تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب نفسي محدد آخر

Other Specified Mental Disorder

التعريف

يُستخدم عندما توجد أعراض مميزة لاضطراب نفسي تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء، لكنها لا تحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب نفسي محدد، ويختار المختص ذكر السبب.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    أعراض مميزة لاضطراب نفسي تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى، وتكون هي الغالبة في الصورة الإكلينيكية.

  2. ب

    لا تتحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب نفسي محدد في DSM-5-TR.

  3. ج

    يذكر المختص السبب المحدد لعدم تحقق المعايير بعد التشخيص.

ملاحظة: في أغلب أقسام الدليل توجد فئة "محدد آخر" خاصة بها (مثل اضطراب اكتئابي محدد آخر). أما هذه الفئة العامة فتُستخدم عندما لا تنتمي الأعراض بوضوح إلى أي قسم من هذه الأقسام.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب. بدلًا منها، يكتب المختص السبب المحدد بعد التشخيص.

التشخيص التفارقي

فئات "محدد آخر" في الأقسام الأخرى

إذا كانت الأعراض تنتمي بوضوح إلى قسم معين (مثل الاكتئاب أو القلق)، يُستخدم تشخيص "محدد آخر" الخاص بذلك القسم بدلًا من هذه الفئة العامة.

اضطراب نفسي محدد آخر ناتج عن حالة طبية أخرى

يُستخدم إذا كان هناك دليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.

اضطراب نفسي غير محدد

يُستخدم عندما لا يذكر المختص السبب أو تكون المعلومات غير كافية، أما هنا فيُذكر السبب المحدد.

لا يوجد تشخيص أو حالة

يُستخدم عندما لا تسبب الأعراض ضيقًا أو خللًا واضحًا، ولا يتبين وجود أي اضطراب نفسي أو حالة تستدعي الاهتمام السريري.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 33 سنة لديه منذ 3 أشهر مزيج من أعراض خفيفة: توتر، وتهيج، وأفكار مزعجة متكررة، ونوم متقطع، دون أن يغلب نوع منها أو يكتمل أي اضطراب، مع خلل واضح في عمله. يذكر المختص السبب: أعراض مختلطة من أكثر من قسم دون غلبة أحدها.

مثال 2

امرأة عمرها 41 سنة تعاني من أعراض متنوعة: بعض الحزن، وبعض القلق، وانشغال بصحتها، وتجنب لبعض المواقف، ولا تنتمي أعراضها بوضوح إلى قسم واحد ولا تحقق معايير أي اضطراب، مع ضيق واضح.

مثال 3

طالب جامعي عمره 20 سنة يمر بتقلبات مزاجية وأفكار مزعجة وصعوبة في النوم وتجنب اجتماعي، كلها بدرجة خفيفة، لكنها مجتمعة تسبب خللًا في دراسته. لا يمكن نسبها إلى قسم محدد، فيذكر المختص ذلك سببًا.

قصة مريض (Patient Story)

تركي، 33 سنة

يعمل تركي فنيًا في شركة اتصالات. منذ 3 أشهر يشعر بتوتر مستمر، وأصبح سريع التهيج مع زملائه، وتراوده أفكار مزعجة تتكرر عن أخطاء قد يرتكبها، ويستيقظ عدة مرات في الليل. لا يستوفي أي نوع من هذه الأعراض معايير اضطراب معين، ولا يغلب نوع منها على الآخر. تكرر تأخره عن العمل، وتلقى إنذارًا من مديره. فحوصاته الطبية طبيعية، ولا يتعاطى أي مواد. ويرى المختص أن أعراضه لا تنتمي بوضوح إلى قسم واحد من أقسام الدليل.

لماذا هذا التشخيص؟

أعراض مميزة لاضطراب نفسي تسبب خللًا واضحًا في العمل (المحك أ)، ولا تحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب محدد (المحك ب)، ولا تنتمي بوضوح إلى قسم معين حتى يُستخدم "محدد آخر" الخاص به، ولا توجد حالة طبية أو مادة تفسرها. لذلك يُشخَّص: اضطراب نفسي محدد آخر، مع ذكر السبب: أعراض مختلطة من أكثر من قسم دون غلبة أحدها (المحك ج).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).