اضطراب نفسي محدد آخر ناتج عن حالة طبية أخرى

Other Specified Mental Disorder Due to Another Medical Condition

التعريف

يُستخدم عندما تكون الأعراض النفسية نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى، لكنها لا تحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب نفسي محدد ناتج عن حالة طبية أخرى، ويختار المختص ذكر السبب.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
أعراض مميزة لاضطراب نفسي تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى، وتكون هي الغالبة في الصورة الإكلينيكية.
ب
تُنسب الأعراض إلى التأثير الفسيولوجي المباشر لحالة طبية أخرى.
ج
لا تتحقق المعايير الكاملة لأي اضطراب نفسي محدد ناتج عن حالة طبية أخرى (مثل الاضطراب الاكتئابي أو اضطراب القلق أو الاضطراب الذهاني الناتج عن حالة طبية أخرى).
د
يذكر المختص السبب المحدد مع اسم الحالة الطبية، مثل: "اضطراب نفسي محدد آخر ناتج عن نوبات صرع، مع أعراض تفارقية".

ملاحظة: تُرمَّز الحالة الطبية الأخرى أيضًا، وتُكتب قبل هذا التشخيص.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب. بدلًا منها، يكتب المختص السبب المحدد واسم الحالة الطبية بعد التشخيص.

التشخيص التفارقي

الاضطرابات النفسية المحددة الناتجة عن حالة طبية أخرى

إذا تحققت المعايير الكاملة لأي منها (مثل الاضطراب الاكتئابي الناتج عن حالة طبية أخرى)، يُشخَّص ذلك الاضطراب بدلًا من هذا التشخيص.

اضطراب نفسي غير محدد ناتج عن حالة طبية أخرى

يُستخدم عندما لا يذكر المختص السبب أو تكون المعلومات غير كافية، أما هنا فيُذكر السبب المحدد.

الاضطرابات الناتجة عن مادة أو دواء

إذا كانت الأعراض ناتجة عن مادة أو دواء (بما في ذلك أدوية الحالة الطبية نفسها)، وليس عن المرض نفسه، تُصنَّف ضمن الاضطرابات الناتجة عن مادة أو دواء.

اضطراب نفسي محدد آخر

يُستخدم عندما لا يوجد دليل على أن حالة طبية تسبب الأعراض فسيولوجيًا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 34 سنة مصابة بالصرع، تمر بنوبات قصيرة تشعر فيها بأنها منفصلة عن نفسها وأن ما حولها غير حقيقي، وتتزامن مع نشاط صرعي في تخطيط الدماغ. لا يوجد في DSM-5-TR اضطراب تفارقي ناتج عن حالة طبية أخرى، لذلك يُستخدم هذا التشخيص مع ذكر السبب.

مثال 2

رجل عمره 45 سنة، بعد إصابة في الرأس في حادث سيارة، بدأ يمر بفترات يشعر فيها بالانفصال عن جسده وأفكاره، مع ضيق واضح. لا توجد أعراض اكتئاب أو قلق أو ذهان أو تغير في الشخصية أو تراجع معرفي يكفي لتشخيص محدد آخر.

مثال 3

شاب عمره 23 سنة لديه نوبات صرع، ويحكي عن فترات يبدو له فيها المكان المألوف غريبًا وغير حقيقي، مما أثّر على دراسته. الأعراض الغالبة تفارقية، ولا يوجد تصنيف محدد لها ناتج عن حالة طبية أخرى.

قصة مريض (Patient Story)

منيرة، 34 سنة

شُخِّصت منيرة بالصرع منذ عدة سنوات، وتتابع مع طبيب الأعصاب بانتظام. في الأشهر الأخيرة بدأت تمر بنوبات قصيرة تشعر فيها بأنها منفصلة عن نفسها، وكأن ما حولها غير حقيقي أو كأنها في حلم. أظهر تخطيط الدماغ نشاطًا صرعيًا يتزامن مع هذه النوبات. أصبحت تخاف من قيادة السيارة ومن البقاء وحدها مع أطفالها، وتراجع أداؤها في عملها كموظفة استقبال. لا توجد لديها أعراض اكتئاب أو قلق أو ذهان كافية لتشخيص آخر، ولم يتغير علاجها مؤخرًا. وحوّلها طبيب الأعصاب إلى العيادة النفسية لتوثيق الحالة ومتابعتها.

لماذا هذا التشخيص؟

أعراض نفسية (تفارقية) تسبب ضيقًا وخللًا واضحًا وهي الغالبة (المحك أ)، ودليل من تخطيط الدماغ على أنها نتيجة فسيولوجية مباشرة للصرع (المحك ب). ولا يوجد اضطراب تفارقي ناتج عن حالة طبية أخرى في DSM-5-TR، ولا تتحقق معايير اضطراب محدد آخر ناتج عن حالة طبية (المحك ج). لذلك يُشخَّص: اضطراب نفسي محدد آخر ناتج عن نوبات صرع، مع أعراض تفارقية (المحك د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).