الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة الناتجة عن حالة طبية أخرى

Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition

التعريف

أعراض من أعراض هذا القسم (مثل الوساوس أو الأفعال القهرية أو الانشغال بالمظهر أو الاكتناز أو نتف الشعر أو قشط الجلد) تكون نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
الوساوس، أو الأفعال القهرية، أو الانشغال بالمظهر، أو الاكتناز، أو قشط الجلد، أو نتف الشعر، أو غيرها من السلوكيات المتكررة المركزة على الجسم، أو أعراض أخرى من أعراض هذا القسم، هي الغالبة في الصورة الإكلينيكية.
ب
يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.
ج
لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.
د
لا تحدث الأعراض فقط أثناء الهذيان.
هـ
الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد نوع الأعراض الغالبة:

مع أعراض تشبه الوسواس القهري

With Obsessive-Compulsive Disorder-Like Symptoms

إذا كانت الأعراض الغالبة تشبه أعراض الوسواس القهري.

مع انشغال بالمظهر

With Appearance Preoccupations

إذا كان الانشغال بعيوب يراها الشخص في مظهره هو الغالب.

مع أعراض اكتناز

With Hoarding Symptoms

إذا كان الاكتناز هو الغالب.

مع أعراض نتف الشعر

With Hair-Pulling Symptoms

إذا كان نتف الشعر هو الغالب.

مع أعراض قشط الجلد

With Skin-Picking Symptoms

إذا كان قشط الجلد هو الغالب.

التشخيص التفارقي

الهذيان

إذا حدثت الأعراض فقط أثناء الهذيان، يُشخَّص الهذيان.

الاضطرابات المستقلة في هذا القسم

من علامات الاضطراب المستقل: عدم وجود علاقة زمنية واضحة مع الحالة الطبية.

الناتج عن مادة أو دواء

إذا كانت الأعراض مرتبطة بدواء يستخدمه المريض لعلاج حالته الطبية، وليس بالمرض نفسه.

اضطراب قلق المرض

الانشغال بالخوف من المرض في قلق المرض رد فعل نفسي، وليس نتيجة فسيولوجية مباشرة للمرض.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 60 سنة، بعد جلطة دماغية أصابت منطقة في عمق الدماغ، بدأت تظهر عليه أفعال متكررة من التحقق والعد لم تكن لديه من قبل، وربط طبيب الأعصاب ذلك بموقع الجلطة.

مثال 2

امرأة عمرها 50 سنة، بعد إصابة في الرأس في حادث، بدأت تحتفظ بأشياء كثيرة لا قيمة لها ولا تستطيع التخلص منها، ولم يكن لديها ذلك قبل الإصابة. المحدد: مع أعراض اكتناز.

مثال 3

شاب عمره 35 سنة، ظهرت عليه وساوس وأفعال قهرية بعد التهاب في الدماغ، وأكدت الفحوصات الارتباط بين الالتهاب وبداية الأعراض.

قصة مريض (Patient Story)

أبو حمد، 60 سنة

أصيب أبو حمد بجلطة دماغية قبل 6 أشهر، أصابت منطقة في عمق الدماغ. بعد عودته إلى البيت، لاحظت أسرته أنه يتحقق من الأبواب والنوافذ مرات كثيرة، ويعد الأشياء بشكل متكرر. يقول إنه يشعر بأنه مضطر لذلك، وإن هذا يضايقه. لم يكن لديه أي تاريخ لهذه الأعراض قبل الجلطة. وربط طبيب الأعصاب هذه الأعراض بموقع الجلطة. ولا تظهر عليه علامات هذيان أو تراجع معرفي كبير.

لماذا هذا التشخيص؟

أعراض تشبه الوسواس القهري غالبة (المحك أ)، مع دليل من الفحص على أنها نتيجة فسيولوجية للجلطة (المحك ب)، دون تاريخ سابق (المحك ج)، ولا تحدث فقط أثناء الهذيان (المحك د)، مع ضيق (المحك هـ). المحدد: مع أعراض تشبه الوسواس القهري.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).