تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب قشط الجلد

Excoriation (Skin-Picking) Disorder

التعريف

قشط الجلد أو نقره بشكل متكرر، مما يؤدي إلى آثار أو جروح في الجلد، مع محاولات متكررة لتقليل هذا السلوك أو إيقافه.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    قشط الجلد بشكل متكرر، مما يؤدي إلى آثار أو جروح في الجلد.

  2. ب

    محاولات متكررة لتقليل قشط الجلد أو إيقافه.

  3. ج

    الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

  4. د

    ليس ناتجًا عن تأثير مادة (مثل الكوكايين) أو حالة طبية أخرى (مثل الجرب).

  5. هـ

    لا يُفسَّر بشكل أفضل بأعراض اضطراب نفسي آخر، مثل الضلالات أو الهلاوس اللمسية في الاضطرابات الذهانية، أو محاولة إصلاح عيب في المظهر في اضطراب تشوه الجسم، أو الحركات النمطية، أو إيذاء النفس المتعمد.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

الاضطرابات الذهانية

إذا كان قشط الجلد استجابة لضلالة (مثل الاعتقاد بوجود حشرات تحت الجلد) أو هلوسة لمسية، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

اضطراب تشوه الجسم

إذا كان القشط محاولة لإصلاح عيب يراه الشخص في بشرته، يُشخَّص تشوه الجسم.

اضطراب الحركة النمطية

قد يحدث قشط الجلد كحركة نمطية في بعض الاضطرابات النمائية، ولا يُشخَّص هذا الاضطراب إذا كان يُفسَّر بشكل أفضل بها.

إيذاء النفس غير الانتحاري

في إيذاء النفس يكون الهدف إيذاء النفس بشكل متعمد، أما قشط الجلد فلا يهدف إلى ذلك.

حالة طبية أخرى أو مادة

إذا كان القشط ناتجًا عن حالة جلدية (مثل الجرب) أو عن مادة، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طالبة جامعية عمرها 20 سنة، تقشط جلد وجهها عند أي بثرة صغيرة لساعات أمام المرآة منذ سنتين، مما يترك آثارًا واضحة، وحاولت التوقف مرات كثيرة دون نجاح.

مثال 2

رجل عمره 35 سنة، يقشط الجلد حول أظافره عند التوتر حتى يسبب جروحًا صغيرة، ويشعر بالحرج من مصافحة الناس، ولم تنجح محاولاته للتوقف.

مثال 3

امرأة عمرها 45 سنة، تقشط جلد ذراعيها أثناء مشاهدة التلفاز دون أن تنتبه، وتلبس الأكمام الطويلة دائمًا لإخفاء الآثار، ويستهلك ذلك وقتًا كبيرًا يوميًا.

قصة مريض (Patient Story)

غادة، 20 سنة

تدرس غادة في كلية التصاميم، ومنذ سنتين تقشط جلد وجهها كلما لاحظت بثرة صغيرة. تقف أمام المرآة لفترات طويلة قد تصل إلى ساعة، وتترك آثارًا واضحة على بشرتها. تشعر بالراحة المؤقتة أثناء القشط، ثم بالندم والحرج بعده. حاولت التوقف مرات كثيرة، وغطت المرآة أحيانًا، لكنها تعود. أصبحت تتأخر عن المحاضرات بسبب الوقت الذي تقضيه أمام المرآة. ولا تقشط بشرتها بهدف إيذاء نفسها.

لماذا هذا التشخيص؟

قشط متكرر للجلد أدى إلى آثار (المحك أ)، مع محاولات متكررة للتوقف (المحك ب)، وضيق وخلل دراسي (المحك ج)، دون سبب طبي أو مادة (المحك د)، وليس بهدف إيذاء النفس (المحك هـ).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).