تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب التكات الحركية أو الصوتية المستمر (المزمن)

Persistent (Chronic) Motor or Vocal Tic Disorder

التعريف

من الاضطرابات الحركية – اضطرابات التكات: وجود تكات حركية فقط أو صوتية فقط (وليس النوعين معًا)، لأكثر من سنة، مع بدايتها قبل عمر 18 سنة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    وجود تكة حركية أو صوتية واحدة أو متعددة أثناء المرض، لكن ليس النوعين (الحركية والصوتية) معًا.

  2. ب

    قد تزيد التكات وتقل في تكرارها، لكنها استمرت أكثر من سنة منذ ظهور أول تكة.

  3. ج

    تبدأ قبل عمر 18 سنة.

  4. د

    لا يعود الاضطراب إلى التأثيرات الفسيولوجية لمادة (مثل المنبهات) أو حالة طبية أخرى (مثل مرض هنتنغتون أو التهاب الدماغ بعد عدوى فيروسية).

  5. هـ

    لم تتحقق في أي وقت معايير اضطراب توريت.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد نوع التكات.

مع تكات حركية فقط

With Motor Tics Only

توجد تكات حركية فقط، دون تكات صوتية.

مع تكات صوتية فقط

With Vocal Tics Only

توجد تكات صوتية فقط، دون تكات حركية.

التشخيص التفارقي

اضطراب توريت

توجد فيه تكات حركية متعددة وتكة صوتية واحدة على الأقل.

اضطراب التكات المؤقت

مدته أقل من سنة منذ أول تكة.

اضطراب الحركة النمطية

حركات أكثر ثباتًا وإيقاعًا، وتبدأ في عمر أصغر.

السعال أو التنحنح بسبب حالة طبية

مثل الحساسية أو التهاب الحلق، ويختفي بعلاج الحالة، بينما التكة الصوتية تستمر دون سبب طبي.

حركات بسبب حالة طبية أو مادة

مثل بعض الأمراض العصبية أو أثر بعض الأدوية.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طفل عمره 10 سنوات، لديه منذ سنتين رمش متكرر وتحريك سريع للأنف، دون أي أصوات. يلاحظها أكثر عند مشاهدة التلفاز. النوع: مع تكات حركية فقط.

مثال 2

طالبة عمرها 12 سنة، لديها منذ 16 شهرًا تنحنح وصوت شهيق متكرر، رغم أن الفحص لم يجد حساسية أو التهابًا. لا توجد حركات. النوع: مع تكات صوتية فقط.

مثال 3

شاب عمره 24 سنة، لديه منذ عمر 9 سنوات هز خفيف للكتف ورمش، ولم تظهر عنده أصوات أبدًا. يعمل محاسبًا ولا تؤثر التكات على عمله كثيرًا.

قصة مريض (Patient Story)

فيصل، 10 سنوات

فيصل طفل يحب الطبخ مع والدته ويساعدها في تحضير الحلويات. قبل سنتين لاحظ أهله أنه يرمش بعينيه كثيرًا ويحرك أنفه بسرعة. ظنوا في البداية أنها مشكلة في النظر، لكن فحص العين كان طبيعيًا. تزيد الحركات عند مشاهدة التلفاز أو التعب، وتقل عندما يكون منشغلًا. لم تظهر لديه أي أصوات متكررة طوال هذه المدة. لا يتناول أي دواء، ولا توجد حالة طبية.

لماذا هذا التشخيص؟

تكات حركية فقط (المحك أ)، مستمرة منذ سنتين (ب)، بدأت في عمر 8 سنوات (ج)، دون سبب طبي أو مادة (د)، ولم تتحقق معايير توريت (هـ). المحدد: مع تكات حركية فقط.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).