تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الطلاقة الذي يبدأ في الطفولة (التأتأة)

Childhood-Onset Fluency Disorder (Stuttering)

التعريف

من اضطرابات التواصل: اضطراب في الطلاقة الطبيعية للكلام وتوقيته، لا يتناسب مع عمر الشخص ومهاراته اللغوية، ويستمر مع الوقت، ويبدأ في مرحلة النمو المبكرة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    اضطراب في طلاقة الكلام وتوقيته لا يتناسب مع العمر والمهارات اللغوية، ويستمر مع الوقت، ويتميز بتكرار واضح لواحد أو أكثر مما يلي:

    1. 1تكرار الأصوات والمقاطع.
    2. 2إطالة الأصوات (الساكنة أو المتحركة).
    3. 3تقطع الكلمات (توقف داخل الكلمة).
    4. 4توقف مسموع أو صامت في الكلام (انحباس).
    5. 5استبدال الكلمات لتجنب كلمات صعبة.
    6. 6نطق الكلمات بتوتر جسدي زائد.
    7. 7تكرار كلمات كاملة من مقطع واحد (مثل "أنا-أنا-أنا أبغى").
  2. ب

    يسبب الاضطراب قلقًا من الكلام، أو يحد من التواصل الفعال أو المشاركة الاجتماعية أو الأداء الدراسي أو الوظيفي.

  3. ج

    تبدأ الأعراض في مرحلة النمو المبكرة.

  4. د

    لا يُعزى الاضطراب إلى خلل حركي في الكلام أو خلل حسي، أو إلى اضطراب في الطلاقة مرتبط بإصابة عصبية (مثل الجلطة أو الورم أو الإصابة)، أو حالة طبية أخرى، ولا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.

ملاحظة: الحالات التي تبدأ في سن متأخرة تُشخَّص كاضطراب طلاقة يبدأ في سن البلوغ.
كيف ينشأ الاضطراب؟عوامل الخطر والنمو والمسار حسب DSM-5-TR

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

عدم الطلاقة الطبيعي عند الأطفال

يمر كثير من الأطفال الصغار بفترات من التكرار والتوقف أثناء تعلم الكلام، وتكون عادةً خفيفة وعابرة.

الآثار الجانبية للأدوية

بعض الأدوية قد تسبب اضطرابًا في الطلاقة، ويُعرف ذلك بارتباطه الزمني بالدواء.

اضطراب الطلاقة الذي يبدأ في البلوغ

إذا بدأت الأعراض في سن متأخرة، تُشخَّص كاضطراب طلاقة يبدأ في البلوغ، وغالبًا ترتبط بإصابة عصبية أو حالة أخرى.

اضطراب توريت

التكات الصوتية قد تشبه تكرار الأصوات، لكنها تختلف في طبيعتها وتوقيتها.

اضطراب القلق الاجتماعي

قد يتجنب الشخص الكلام خوفًا من التقييم، دون اضطراب في الطلاقة نفسها. وقد يجتمعان.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

طفل عمره 6 سنوات، يكرر المقاطع الأولى من الكلمات ويتوقف أثناء الكلام، خاصة عند الحماس، وبدأ يتجنب الإجابة في الفصل، لكنه يحب الحديث مع جده.

مثال 2

طالبة عمرها 12 سنة، تتأتأ منذ الطفولة، وتستبدل الكلمات الصعبة بكلمات أخرى، وتشعر بقلق شديد قبل الإذاعة المدرسية.

مثال 3

طفل عمره 5 سنوات، يطيل بعض الأصوات ويتوقف توقفًا صامتًا أثناء الكلام، ويبدو عليه التوتر في وجهه عند محاولة النطق.

قصة مريض (Patient Story)

يزن، 6 سنوات

يزن طفل اجتماعي يحب الحديث مع جده عن الرحلات. منذ عمر 4 سنوات تقريبًا، يكرر المقاطع الأولى من الكلمات ويتوقف أحيانًا أثناء الكلام، خاصة عندما يكون متحمسًا. في الصف الأول بدأ يتجنب الإجابة بصوت عالٍ. فحصه الطبيب، ولا توجد لديه مشكلات سمعية أو عصبية. قيّمته أخصائية التخاطب، ووجدت أن هذا النمط أكثر من المتوقع لعمره ومستمر. ويحضر جلسات تخاطب بدعم من أسرته.

لماذا هذا التشخيص؟

اضطراب في الطلاقة مع تكرار المقاطع (1) والتوقف (4) (المحك أ)، مع تأثير على المشاركة في الفصل (المحك ب)، في مرحلة النمو المبكرة (المحك ج)، دون سبب عصبي أو حسي (المحك د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).