تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب عصبي معرفي كبير أو خفيف بسبب إصابة الدماغ الرضية

Major or Mild Neurocognitive Disorder Due to Traumatic Brain Injury

التعريف

من الأنواع الفرعية حسب السبب: اضطراب عصبي معرفي يظهر بعد إصابة في الدماغ نتيجة حادث (مثل حادث سيارة أو سقوط)، ويستمر بعد انتهاء المرحلة الحادة من الإصابة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    تتحقق معايير الاضطراب العصبي المعرفي الكبير أو الخفيف.

  2. ب

    يوجد دليل على إصابة دماغية رضية (إصابة في الرأس، أو أي آلية أخرى تسبب حركة سريعة أو إزاحة للدماغ داخل الجمجمة)، مع واحد أو أكثر مما يلي:

    1. 1فقدان الوعي.
    2. 2فقدان الذاكرة بعد الإصابة.
    3. 3فقدان التوجه والتشوش.
    4. 4علامات عصبية (مثل تصوير يُظهر الإصابة، أو نوبات صرع جديدة، أو ازدياد واضح في نوبات صرع سابقة، أو نقص في مجال الرؤية، أو فقدان حاسة الشم، أو ضعف في نصف الجسم).
  3. ج

    يظهر الاضطراب العصبي المعرفي مباشرة بعد الإصابة الدماغية، أو مباشرة بعد استعادة الوعي، ويستمر بعد المرحلة الحادة التالية للإصابة.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب كبيرًا أو خفيفًا. وفي الكبير تُحدَّد أيضًا الشدة الحالية (خفيف، متوسط، شديد) ووجود اضطرابات سلوكية أو نفسية مصاحبة (مع هياج، مع قلق، مع أعراض مزاجية، مع اضطراب ذهاني، مع اضطراب آخر، أو دونها)، كما في مدخل الاضطراب العصبي المعرفي الكبير.

كبير

Major

تراجع كبير يفقد معه الشخص استقلاليته، فيحتاج مساعدة في الأنشطة اليومية المعقدة على الأقل.

خفيف

Mild

تراجع بسيط يبقى معه الشخص مستقلًا، وإن احتاج جهدًا أكبر أو وسائل مساعدة.

التشخيص التفارقي

اضطراب ما بعد الصدمة

قد يسبب ضعفًا في التركيز والذاكرة بعد الحادث، وقد يجتمع مع إصابة الدماغ. ويحتاج التمييز بينهما إلى تقييم دقيق.

الاضطرابات العصبية المعرفية الأخرى

مثل ألزهايمر أو الوعائي، ولا ترتبط بإصابة دماغية محددة يبدأ بعدها التراجع.

الاضطراب الاكتئابي الرئيسي

قد يسبب ضعفًا في الذاكرة والتركيز يتحسن مع تحسن المزاج. وقد يجتمعان.

اضطراب الأعراض الجسدية والاضطراب المفتعل

قد تظهر شكاوى معرفية لا تتسق مع شدة الإصابة أو نتائج الفحوص.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

شاب عمره 24 سنة، بعد حادث سيارة فقد فيه الوعي، أصبح بطيئًا في التفكير وينسى محاضراته، ويحتاج وقتًا أطول للدراسة، لكنه يدير أموره بنفسه. الاضطراب: خفيف.

مثال 2

رجل عمره 45 سنة، بعد سقوط من مكان مرتفع في موقع عمل، لا يستطيع العودة لوظيفته، ويحتاج مساعدة زوجته في إدارة المواعيد والأموال. الاضطراب: كبير.

مثال 3

لاعب كرة قدم عمره 30 سنة، بعد إصابة رياضية في الرأس مع تشوش وفقدان للذاكرة لساعات، يعاني من ضعف في التركيز والذاكرة منذ أشهر. الاضطراب: خفيف.

قصة مريض (Patient Story)

سعد، 24 سنة

سعد طالب هندسة، كان من المتفوقين في دفعته، ويحب كرة السلة. قبل سنة تعرض لحادث سيارة، وفقد الوعي لفترة، ونُقل إلى المستشفى. بعد تعافيه الجسدي لاحظ أنه أصبح بطيئًا في فهم المحاضرات، وينسى ما درسه بسرعة. يحتاج وقتًا أطول لحل المسائل، ويستعين بالتسجيلات والملاحظات. ما زال يدير أموره بنفسه ويقود سيارته. أظهرت الاختبارات ضعفًا بسيطًا في الانتباه والذاكرة، وتدعمه الجامعة بتسهيلات في الاختبارات.

لماذا هذا التشخيص؟

اضطراب عصبي معرفي خفيف (أ)، بعد إصابة دماغية مع فقدان للوعي (ب-1)، ظهر مباشرة بعد الإصابة واستمر بعد المرحلة الحادة (ج). وهو خفيف لأنه ما زال مستقلًا.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).