تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الهوية التفارقي

Dissociative Identity Disorder

التعريف

اضطراب في الهوية يتميز بوجود حالتين أو أكثر من حالات الشخصية المتميزة، مع فجوات متكررة في الذاكرة لا يفسرها النسيان العادي.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    اضطراب في الهوية يتميز بوجود حالتين أو أكثر من حالات الشخصية المتميزة، وقد تصفه بعض الثقافات بأنه تجربة تلبّس. ويتضمن انقطاعًا واضحًا في إحساس الشخص بذاته وبأنه هو من يقوم بأفعاله، مع تغيرات مرتبطة بذلك في الانفعال والسلوك والوعي والذاكرة والإدراك والتفكير و/أو الوظائف الحسية الحركية. وقد يلاحظ الآخرون هذه العلامات أو يذكرها الشخص نفسه.

  2. ب

    فجوات متكررة في تذكر الأحداث اليومية، أو المعلومات الشخصية المهمة، و/أو الأحداث الصادمة، لا تتوافق مع النسيان العادي.

  3. ج

    الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

  4. د

    الاضطراب ليس جزءًا طبيعيًا من ممارسة ثقافية أو دينية مقبولة على نطاق واسع. ملاحظة: عند الأطفال، لا تُفسَّر الأعراض بشكل أفضل برفاق اللعب الخياليين أو غيره من اللعب التخيلي.

  5. هـ

    الأعراض ليست ناتجة عن تأثير مادة (مثل فقدان الوعي أو السلوك المضطرب أثناء التسمم بالكحول) أو حالة طبية أخرى (مثل نوبات الصرع الجزئية المعقدة).

ملاحظة: التجارب التي تُعد جزءًا مقبولًا من الممارسات الدينية أو الثقافية في مجتمع الشخص لا تُعد أعراضًا لهذا الاضطراب (المحك د).

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

اضطراب تفارقي محدد آخر

إذا وُجدت أعراض تفارقية دون انقطاع واضح في الهوية، أو دون فجوات متكررة في الذاكرة، يُنظر في هذا التشخيص.

اضطراب ما بعد الصدمة

قد توجد فيه أعراض تفارقية وفجوات في تذكر جوانب من الحدث الصادم، لكن لا توجد حالات شخصية متميزة.

الاضطرابات الذهانية

قد يُخلط بين سماع أصوات حالات الشخصية والهلاوس، لكن في هذا الاضطراب يعيش الشخص هذه الأصوات كجزء من ذاته غالبًا، ولا توجد باقي أعراض الذهان مثل اضطراب التفكير.

الاضطرابات الاكتئابية وثنائية القطب

تقلب المزاج والسلوك فيها يأتي في نوبات، أما التحولات في هذا الاضطراب فتكون سريعة ومرتبطة بتغير حالة الشخصية.

الاضطرابات الناتجة عن مادة أو حالة طبية

إذا كانت فجوات الذاكرة ناتجة عن التسمم بمادة أو عن نوبات صرع، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

اضطراب الشخصية الحدية

قد يتشابهان في عدم استقرار صورة الذات، لكن لا توجد في الشخصية الحدية حالات شخصية متميزة مع فجوات متكررة في الذاكرة.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 32 سنة، تجد أحيانًا في بيتها أغراضًا لا تتذكر شراءها، ويخبرها أهلها بأنها تصرفت بطريقة وصوت مختلفين تمامًا في مواقف لا تتذكرها. تمر بذلك منذ سنوات، ولديها تاريخ من صدمة في الطفولة.

مثال 2

رجل عمره 28 سنة، يلاحظ فجوات متكررة في ذاكرته لأحداث يومية، ويخبره زملاؤه بأنه يتصرف أحيانًا كشخص مختلف له طريقة كلام مختلفة. يسبب ذلك له ضيقًا ومشكلات في العمل، والفحوصات الطبية طبيعية.

مثال 3

امرأة عمرها 25 سنة، تشعر بأن هناك أكثر من "جزء" داخلها، ولكل منها طريقة تفكير وتفضيلات مختلفة، ولا تتذكر أحيانًا ما حدث في ساعات من يومها. ولا تتعاطى أي مواد.

قصة مريض (Patient Story)

سارة، 32 سنة

تعمل سارة معلمة، وتعرضت لحدث صادم في طفولتها. منذ سنوات تلاحظ أنها تجد في بيتها أغراضًا لا تتذكر أنها اشترتها، ورسائل في هاتفها لا تتذكر كتابتها. أخبرتها أختها أكثر من مرة أنها تصرفت في بعض المواقف بطريقة كلام وتصرفات مختلفة تمامًا، وكأنها شخص آخر. لا تتذكر سارة هذه المواقف. تقول إنها تشعر أحيانًا بأن أفعالها ليست أفعالها. أثّر ذلك على عملها وعلاقاتها، ولا تتعاطى أي مواد، وفحوصاتها الطبية طبيعية.

لماذا هذا التشخيص؟

حالتان أو أكثر من حالات الشخصية مع انقطاع في الإحساس بالذات، لاحظها الآخرون (المحك أ)، وفجوات متكررة في تذكر الأحداث اليومية (المحك ب)، مع ضيق وخلل (المحك ج)، وليست جزءًا من ممارسة ثقافية أو دينية (المحك د)، ودون مادة أو حالة طبية (المحك هـ).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).