تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب القلق العام

Generalized Anxiety Disorder

التعريف

قلق وتوقع للأسوأ بشكل زائد، يدور حول أمور وأنشطة كثيرة في الحياة، ويصعب على الشخص التحكم فيه، مع أعراض جسدية ونفسية مصاحبة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    قلق وتوقع للأسوأ بشكل زائد، يحدث في أغلب الأيام لمدة 6 أشهر على الأقل، ويدور حول عدد من الأحداث أو الأنشطة (مثل العمل أو الدراسة).

  2. ب

    يجد الشخص صعوبة في التحكم في القلق.

  3. ج

    يصاحب القلق 3 أو أكثر من الأعراض الستة التالية (مع وجود بعضها في أغلب الأيام خلال الأشهر الستة الماضية). ملاحظة: عند الأطفال يكفي عرض واحد فقط:

    1. 1عدم الارتياح أو الشعور بالتوتر أو بأنه على أعصابه.
    2. 2سرعة التعب.
    3. 3صعوبة في التركيز أو الشعور بأن الذهن فارغ.
    4. 4سرعة الانفعال (التهيج).
    5. 5شد في العضلات.
    6. 6اضطراب في النوم (صعوبة في بدء النوم أو الاستمرار فيه، أو نوم متقطع وغير مريح).
  4. د

    الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

  5. هـ

    ليس ناتجًا عن تأثير مادة (مثل مادة يُساء استخدامها أو دواء) أو حالة طبية أخرى (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).

  6. و

    لا يُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر؛ مثل القلق من نوبات الهلع (اضطراب الهلع)، أو من التقييم السلبي (القلق الاجتماعي)، أو من التلوث وغيره من الوساوس (الوسواس القهري)، أو من الانفصال (قلق الانفصال)، أو مما يذكّر بحدث صادم (ما بعد الصدمة)، أو من زيادة الوزن (فقدان الشهية العصبي)، أو من الشكاوى الجسدية أو المرض أو المظهر، أو من محتوى ضلالات في اضطراب ذهاني.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

القلق الطبيعي

القلق الطبيعي يمكن التحكم فيه أكثر، ويكون أقل انتشارًا وأقل إزعاجًا، ولا يصاحبه غالبًا أعراض جسدية كثيرة.

اضطراب القلق الناتج عن حالة طبية أخرى أو عن مادة

إذا كان القلق نتيجة فسيولوجية لحالة طبية أو مادة (مثل الكافيين أو المنبهات)، يُشخَّص الاضطراب الناتج عنها.

اضطراب الوسواس القهري

الوساوس أفكار أو صور أو دوافع مقتحمة وغير مرغوبة، أما القلق العام فيدور حول مشكلات حياتية حقيقية متوقعة في المستقبل.

اضطراب القلق الاجتماعي

القلق الاجتماعي يتركز على المواقف الاجتماعية والتقييم، أما القلق العام فيمتد لمواضيع كثيرة.

الاضطرابات الاكتئابية والذهانية

قد يكون القلق جزءًا منها، ولا يُشخَّص القلق العام وحده إذا حدث القلق فقط أثناء هذه الاضطرابات.

اضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات التكيف

لا يُشخَّص القلق العام إذا كان القلق يُفسَّر بشكل أفضل بهما، أو إذا كانت مدته أقل من 6 أشهر وكان استجابة لضغط محدد.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

موظفة عمرها 36 سنة، تقلق في أغلب الأيام منذ أكثر من سنة على عملها وصحة أطفالها والمصاريف والطرق، ولا تستطيع إيقاف التفكير. تشعر بالتعب وشد في الرقبة وصعوبة في النوم.

مثال 2

طالب عمره 17 سنة، يقلق كثيرًا منذ 8 أشهر على درجاته ومستقبله وصحة والديه وأحداث العالم، ويصعب عليه التوقف عن القلق، مع سرعة انفعال وصعوبة تركيز.

مثال 3

رجل عمره 50 سنة، يقلق يوميًا تقريبًا منذ سنوات على أمور كثيرة (العمل والأبناء والمال)، ويشعر بالتوتر وسرعة التعب وأرق مستمر، مما أثّر على عمله.

قصة مريض (Patient Story)

هند، 36 سنة

تعمل هند محاسبة، وتقول إنها "تقلق على كل شيء". منذ أكثر من سنة تقلق في أغلب الأيام على أداء عملها، وصحة أطفالها، والمصاريف، وسلامة زوجها في الطريق. تحاول إيقاف هذه الأفكار لكنها لا تستطيع. تشعر بتعب سريع، وشد في رقبتها وكتفيها، وصعوبة في النوم. أصبحت تراجع عملها عدة مرات فتتأخر في تسليمه، وتلاحظ أسرتها أنها متوترة دائمًا. فحوصاتها الطبية طبيعية، ولا تتناول منبهات بكمية كبيرة.

لماذا هذا التشخيص؟

قلق زائد في أغلب الأيام لأكثر من 6 أشهر حول أمور كثيرة (المحك أ)، يصعب التحكم فيه (المحك ب)، مع 3 أعراض على الأقل: سرعة التعب، وشد العضلات، واضطراب النوم (المحك ج)، مع خلل وظيفي (المحك د)، دون مادة أو حالة طبية (المحك هـ)، ولا يتركز القلق على موضوع واحد يفسره اضطراب آخر (المحك و).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).