اضطراب التكيف
القلق الناتج عن معرفة الإصابة بمرض خطير هو رد فعل نفسي، وليس نتيجة فسيولوجية مباشرة للمرض.
اضطراب القلق الناتج عن حالة طبية أخرى
Anxiety Disorder Due to Another Medical Condition
التعريف
قلق واضح أو نوبات هلع تكون نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو بعض أمراض القلب والرئة.
المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)
- أ
نوبات هلع أو قلق هي الغالبة في الصورة الإكلينيكية.
- ب
يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.
- ج
لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، مثل اضطراب التكيف الذي يكون فيه الضغط هو معرفة المرض نفسه.
- د
لا تحدث الأعراض فقط أثناء الهذيان.
- هـ
الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.
نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)
سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.
المحددات (Specifiers)
لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.
التشخيص التفارقي
اضطراب القلق الناتج عن مادة أو دواء
إذا كان القلق مرتبطًا بدواء يستخدمه المريض لعلاج حالته الطبية، وليس بالمرض نفسه.
اضطرابات القلق المستقلة
من علامات الاضطراب المستقل: عدم وجود علاقة زمنية واضحة مع الحالة الطبية، أو ظهور الأعراض في عمر غير معتاد لبدء اضطرابات القلق دون سبب طبي.
الهذيان
إذا حدث القلق فقط أثناء الهذيان، يُشخَّص الهذيان.
أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)
مثال 1
امرأة عمرها 32 سنة، ظهر عليها قلق شديد وخفقان ورعشة ونقص في الوزن منذ شهرين، وبيّنت التحاليل فرط نشاط الغدة الدرقية، وتحسن القلق مع علاج الغدة.
مثال 2
رجل عمره 58 سنة، بدأت تأتيه نوبات من الخوف الشديد مع خفقان، واكتشف الطبيب اضطرابًا في نظم القلب يتزامن مع النوبات، وخفّت النوبات بعد علاجه.
مثال 3
امرأة عمرها 47 سنة، مصابة بالسكري، تأتيها نوبات من القلق والتعرق والرعشة عند انخفاض السكر في الدم، وتختفي عند تصحيحه.
قصة مريض (Patient Story)
مها، 32 سنة
لاحظت مها قبل شهرين أنها أصبحت قلقة ومتوترة دون سبب واضح، مع خفقان ورعشة في يديها وصعوبة في النوم. نقص وزنها أيضًا رغم أنها تأكل بشكل طبيعي. لم يسبق أن عانت من القلق من قبل. طلب الطبيب تحاليل للغدة الدرقية، فتبين أنها مصابة بفرط نشاط الغدة. بعد بدء علاج الغدة، بدأ القلق يتحسن تدريجيًا. وخلال هذه الفترة تراجع أداؤها في عملها كمعلمة.
لماذا هذا التشخيص؟
قلق واضح هو الغالب (المحك أ)، مع دليل من التحاليل على أنه نتيجة فسيولوجية لفرط نشاط الغدة الدرقية (المحك ب)، ودون تاريخ قلق سابق، والأعراض تتحسن مع علاج الحالة الطبية (المحك ج)، مع خلل وظيفي (المحك هـ).
قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.
سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).
أبلغ عن خطأ
شكرًا لك! وصلنا بلاغك وسنراجعه.