تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب تعاطي المنبهات

Stimulant Use Disorder

التعريف

نمط إشكالي من استخدام المنبهات (مثل المواد من نوع الأمفيتامين أو الكوكايين) يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط إشكالي من استخدام مادة منبهة (من نوع الأمفيتامين، أو الكوكايين، أو منبه آخر) يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح، ويظهر في اثنين على الأقل مما يلي خلال فترة 12 شهرًا:

    1. 1يكون استخدام المادة غالبًا بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان الشخص ينوي.
    2. 2رغبة مستمرة في تقليل الاستخدام أو التحكم فيه، أو محاولات فاشلة لذلك.
    3. 3قضاء وقت طويل في أنشطة الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من آثارها.
    4. 4اشتهاء، أو رغبة قوية أو إلحاح لاستخدام المادة.
    5. 5الاستخدام المتكرر يؤدي إلى الفشل في القيام بالواجبات الأساسية في العمل أو الدراسة أو البيت.
    6. 6الاستمرار في الاستخدام رغم مشكلات اجتماعية أو في العلاقات، مستمرة أو متكررة، تسببها آثار المادة أو تزيدها.
    7. 7التخلي عن أنشطة اجتماعية أو مهنية أو ترفيهية مهمة، أو تقليلها، بسبب الاستخدام.
    8. 8الاستخدام المتكرر في مواقف يكون فيها خطر جسدي.
    9. 9الاستمرار في الاستخدام رغم معرفة الشخص بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة يُرجَّح أن المادة تسببها أو تزيدها.
    10. 10التحمل، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة للوصول إلى التسمم أو الأثر المطلوب؛ (ب) نقص واضح في الأثر مع استمرار استخدام الكمية نفسها.
    11. 11الانسحاب، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) أعراض الانسحاب المميزة لـمادة منبهة (من نوع الأمفيتامين، أو الكوكايين، أو منبه آخر) (انظر معايير الانسحاب)؛ (ب) استخدام المادة (أو مادة قريبة منها) لتخفيف أعراض الانسحاب أو تجنبها.
ملاحظة: لا يُحسب معيارا التحمل (10) والانسحاب (11) لمن يستخدم أدوية منبهة فقط تحت إشراف طبي مناسب.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد نوع المادة، وإن كان الاضطراب في هدأة، وإن كان الشخص في بيئة محكومة، والشدة الحالية حسب عدد الأعراض.

مادة من نوع الأمفيتامين

Amphetamine-Type Substance

يُحدَّد إذا كانت المادة من نوع الأمفيتامين.

الكوكايين

Cocaine

يُحدَّد إذا كانت المادة هي الكوكايين.

منبه آخر أو غير محدد

Other or Unspecified Stimulant

يُحدَّد إذا كانت المادة منبهًا آخر أو غير معروف النوع.

في هدأة مبكرة

In Early Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 3 أشهر على الأقل وأقل من 12 شهرًا (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في هدأة مستمرة

In Sustained Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 12 شهرًا أو أكثر (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في بيئة محكومة

In a Controlled Environment

يُستخدم إضافةً لمحدد الهدأة عندما يكون الشخص في بيئة يُقيَّد فيها الوصول إلى المادة (مثل مستشفى أو مركز علاج مغلق).

خفيف

Mild

وجود 2–3 أعراض.

متوسط

Moderate

وجود 4–5 أعراض.

شديد

Severe

وجود 6 أعراض أو أكثر.

التشخيص التفارقي

استخدام المنبهات الموصوفة تحت إشراف طبي

وجود التحمل والانسحاب فقط عند من يستخدمها بإشراف طبي مناسب (مثل علاج نقص الانتباه) لا يكفي للتشخيص.

الاضطرابات الذهانية والهوس

قد تسبب المنبهات أعراضًا ذهانية أو هوسية مؤقتة، ويُفرَّق حسب التوقيت والاستمرار.

الاستخدام غير الإشكالي

استخدام المادة دون نمط متكرر من المشكلات والخلل لا يُعد اضطرابًا.

الاضطرابات النفسية الأخرى

قد تتشابه بعض الأعراض (مثل القلق أو الاكتئاب) مع آثار المادة، وقد يجتمعان، ويُقيَّم ذلك حسب توقيت الأعراض.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

شاب عمره 23 سنة، بدأ استخدام مادة منبهة من نوع الأمفيتامين للسهر أثناء الاختبارات، ثم استمر، وحاول التوقف دون نجاح، وتراجعت دراسته. لديه 3 أعراض. الشدة: خفيف، من نوع الأمفيتامين.

مثال 2

رجل عمره 30 سنة، يستمر في استخدام المنبهات رغم نوبات قلق وأرق شديد، وترك أنشطته الرياضية، ويشعر برغبة قوية، ويستخدم أكثر مما ينوي. لديه 5 أعراض. الشدة: متوسط.

مثال 3

رجل عمره 35 سنة، لديه تحمل وأعراض انسحاب، ويقضي أيامًا في الاستخدام والتعافي، وفقد عمله، وتكثر خلافاته، ويقود بعد الاستخدام. لديه 8 أعراض. الشدة: شديد.

قصة مريض (Patient Story)

سامي، 23 سنة

سامي طالب في كلية الحقوق، ويحب المناظرات والخطابة. قبل سنة بدأ استخدام مادة منبهة من نوع الأمفيتامين ليبقى مستيقظًا أثناء الاختبارات. بعد الاختبارات استمر في الاستخدام بشكل متكرر. حاول التوقف مرتين، لكنه عاد في كل مرة. تغيب عن محاضرات كثيرة، وتراجعت درجاته. ما زالت علاقته بأسرته جيدة، ويشارك في بعض الأنشطة. قرر مراجعة عيادة الجامعة بعد أن شعر بالقلق على مستقبله.

لماذا هذا التشخيص؟

خلال 12 شهرًا: استخدام أطول مما ينوي (1)، ومحاولات فاشلة (2)، وفشل في الواجبات الدراسية (5). ثلاثة أعراض، فالشدة: خفيف. ويُحدَّد نوع المادة: من نوع الأمفيتامين.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).