الاضطراب المفتعل المفروض على النفس

Factitious Disorder Imposed on Self

التعريف

تزييف أعراض جسدية أو نفسية، أو إحداث إصابة أو مرض، مع خداع واضح، بحيث يقدم الشخص نفسه للآخرين على أنه مريض، حتى دون وجود مكسب خارجي واضح.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
تزييف علامات أو أعراض جسدية أو نفسية، أو إحداث إصابة أو مرض، مع وجود خداع تم التعرف عليه.
ب
يقدم الشخص نفسه للآخرين على أنه مريض أو مصاب أو عاجز.
ج
يظهر السلوك الخادع حتى دون وجود مكاسب خارجية واضحة.
د
لا يُفسَّر السلوك بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، مثل الاضطراب الضلالي أو اضطراب ذهاني آخر.

ملاحظة: يعتمد التشخيص على إثبات الخداع بشكل موضوعي، وليس على استنتاج نية الشخص أو دوافعه. وهو اضطراب نفسي يحتاج إلى فهم ورعاية، وليس حكمًا أخلاقيًا على الشخص.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد عدد النوبات:

نوبة واحدة

Single Episode

حدث واحد من تزييف المرض أو إحداث الإصابة.

نوبات متكررة

Recurrent Episodes

حدثان أو أكثر من تزييف المرض و/أو إحداث الإصابة.

التشخيص التفارقي

التمارض

في التمارض يقدّم الشخص أعراضًا غير حقيقية للحصول على مكسب خارجي واضح (مثل إجازة أو تعويض مالي)، أما في الاضطراب المفتعل فيحدث الخداع حتى دون وجود مكسب خارجي واضح.

اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية واضطراب الأعراض الجسدية

في هذين الاضطرابين لا يوجد تزييف متعمد للأعراض، والأعراض حقيقية بالنسبة للشخص.

اضطراب الشخصية الحدية

قد يحدث فيه إيذاء متعمد للنفس دون هدف تقديم النفس كمريض، أما في الاضطراب المفتعل فالهدف أن يُرى الشخص مريضًا.

حالة طبية أو نفسية حقيقية

يجب استبعاد وجود مرض حقيقي يفسر الأعراض قبل التشخيص.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 30 سنة تعمل في المجال الصحي، تراجع المستشفيات بأعراض متكررة، وتبين من الفحوصات والمتابعة أن المعلومات التي تقدمها عن أعراضها غير صحيحة، دون أي مكسب مادي واضح.

مثال 2

رجل عمره 35 سنة، يذكر للأطباء تاريخًا مرضيًا لأمراض لم يُصب بها، ويطلب فحوصات كثيرة، وتبين من سجلاته الطبية أن ما يذكره غير صحيح، ولا يستفيد من ذلك ماديًا.

مثال 3

شابة عمرها 24 سنة، تبين أنها كانت وراء ظهور أعراض جسدية لديها استدعت دخولها المستشفى عدة مرات، دون أن تحصل على أي مكسب خارجي. النوبات: متكررة.

قصة مريض (Patient Story)

منال، 30 سنة

تعمل منال في المجال الصحي، وراجعت عدة مستشفيات خلال السنتين الماضيتين بأعراض متكررة ومتغيرة. في كل مرة كانت الفحوصات لا تتوافق مع ما تذكره. بعد متابعة دقيقة ومقارنة سجلاتها، تبين للفريق الطبي أن المعلومات التي تقدمها عن أعراضها غير صحيحة. لا تحصل منال على أي مكسب مادي أو إجازة من ذلك. عندما ناقشها الفريق بهدوء، بدت متضايقة جدًا. ووُجِّهت إلى العيادة النفسية للمتابعة.

لماذا هذا التشخيص؟

تزييف أعراض مع خداع تم التعرف عليه (المحك أ)، وتقدم نفسها على أنها مريضة (المحك ب)، دون مكسب خارجي واضح (المحك ج)، ولا يفسره اضطراب ذهاني (المحك د). المحدد: نوبات متكررة.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).