تخطَّ إلى المحتوى

الاضطراب الكاتاتوني الناتج عن حالة طبية أخرى

Catatonic Disorder Due to Another Medical Condition

التعريف

أعراض الكاتاتونيا (مثل الذهول أو البكم أو التخشب) تكون نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    تغلب على الصورة الإكلينيكية 3 أعراض أو أكثر مما يلي:

    1. 1الذهول: غياب النشاط النفسي الحركي، وعدم التفاعل النشط مع البيئة.
    2. 2التخشب: يبقى الجسم في وضعية يضعه فيها شخص آخر، رغم الجاذبية.
    3. 3المرونة الشمعية: مقاومة خفيفة ومتساوية عندما يحرك الفاحص أطراف الشخص.
    4. 4البكم: عدم الاستجابة بالكلام أو استجابة قليلة جدًا (لا يُحسب إذا كان هناك اضطراب لغوي معروف).
    5. 5السلبية (المعارضة): معارضة التعليمات أو المثيرات الخارجية، أو عدم الاستجابة لها.
    6. 6اتخاذ الوضعيات: المحافظة التلقائية والنشطة على وضعية معينة ضد الجاذبية.
    7. 7التصنّع: أداء الأفعال العادية بطريقة غريبة ومبالغ فيها.
    8. 8الحركات النمطية: حركات متكررة وكثيرة بشكل غير طبيعي، دون هدف.
    9. 9هياج لا يتأثر بالمثيرات الخارجية.
    10. 10تكشير الوجه.
    11. 11المصاداة الكلامية: تكرار كلام الآخرين.
    12. 12المصاداة الحركية: تقليد حركات الآخرين.
  2. ب

    يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.

  3. ج

    لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر (مثل نوبة هوس).

  4. د

    لا تحدث الأعراض فقط أثناء الهذيان.

  5. هـ

    الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

ملاحظة: يُكتب اسم الحالة الطبية في التشخيص، وتُرمَّز الحالة الطبية أولًا.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

الكاتاتونيا المرتبطة باضطراب نفسي آخر

إذا كانت الكاتاتونيا مرتبطة باضطراب نفسي وليس بحالة طبية، يُستخدم محدد الكاتاتونيا مع ذلك الاضطراب.

الهذيان

إذا حدثت الأعراض فقط أثناء الهذيان، يُشخَّص الهذيان.

الآثار الجانبية للأدوية

بعض الأدوية قد تسبب أعراضًا حركية مشابهة، ويجب التمييز بينها وبين الكاتاتونيا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

شاب عمره 25 سنة، بعد التهاب في الدماغ أصبح في حالة ذهول وبكم، ويبقى في وضعيات يضعه فيها الآخرون، ولا يوجد لديه اضطراب نفسي سابق.

مثال 2

امرأة عمرها 55 سنة، ظهرت عليها أعراض كاتاتونيا (ذهول، وبكم، وسلبية) مع ارتفاع شديد في الكالسيوم في الدم، وتحسنت بعد تصحيحه.

مثال 3

رجل عمره 40 سنة، بعد إصابة شديدة في الرأس أصبح لا يتكلم، ويتخذ وضعيات غريبة، ويكرر حركات بلا هدف، وربط الأطباء ذلك بالإصابة.

قصة مريض (Patient Story)

سعود، 25 سنة

أُصيب سعود بالتهاب في الدماغ قبل أسابيع، ودخل المستشفى للعلاج. بعد تحسن الحرارة، لاحظ الفريق أنه أصبح لا يتكلم ولا يتحرك تقريبًا. عندما يرفع الطبيب ذراعه، تبقى مرفوعة فترة طويلة. لم يكن لديه أي تاريخ لاضطراب نفسي. وأكد الفريق أن الأعراض مرتبطة بالتهاب الدماغ.

لماذا هذا التشخيص؟

3 أعراض على الأقل: الذهول، والبكم، والتخشب (المحك أ)، مع دليل على أنها نتيجة فسيولوجية لالتهاب الدماغ (المحك ب)، دون اضطراب نفسي يفسرها (المحك ج). يُكتب: الاضطراب الكاتاتوني الناتج عن التهاب الدماغ.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).