الاضطراب الاكتئابي الناتج عن حالة طبية أخرى

Depressive Disorder Due to Another Medical Condition

التعريف

أعراض اكتئاب واضحة ومستمرة تكون نتيجة مباشرة لتأثير مرض جسدي على الجسم والدماغ، وليست مجرد رد فعل نفسي على معرفة الشخص بمرضه.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
فترة واضحة ومستمرة يغلب عليها المزاج المكتئب أو الانخفاض الواضح في الاهتمام أو المتعة.
ب
يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.
ج
لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، مثل اضطراب التكيف مع مزاج مكتئب، الذي يكون فيه الضغط هو معرفة المرض نفسه.
د
لا تحدث الأعراض فقط أثناء الهذيان.
هـ
الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد شكل الأعراض:

مع سمات اكتئابية

With Depressive Features

لا تتحقق المعايير الكاملة لنوبة الاكتئاب الجسيم.

مع نوبة شبيهة بالاكتئاب الجسيم

With Major Depressive-Like Episode

تتحقق المعايير الكاملة لنوبة الاكتئاب الجسيم (باستثناء شرط أن الأعراض ليست ناتجة عن حالة طبية).

مع سمات مختلطة

With Mixed Features

توجد بعض أعراض الهوس أو الهوس الخفيف، لكنها ليست الغالبة في الصورة الإكلينيكية.

التشخيص التفارقي

الاضطراب الاكتئابي الناتج عن مادة أو دواء

إذا كانت الأعراض مرتبطة بدواء يستخدمه المريض لعلاج حالته الطبية، وليس بالمرض نفسه.

اضطراب التكيف مع مزاج مكتئب

إذا كان الاكتئاب رد فعل نفسي على معرفة المرض أو التعايش معه، وليس نتيجة فسيولوجية مباشرة له.

الاكتئاب الجسيم

إذا لم يوجد دليل على آلية فسيولوجية تربط المرض بالأعراض، وتحققت معايير الاكتئاب الجسيم.

الهذيان

إذا كانت الأعراض تحدث فقط أثناء الهذيان، لا يُشخَّص هذا الاضطراب.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 50 سنة، تشعر بالكآبة والخمول وبطء التفكير منذ أشهر، وأظهرت التحاليل قصورًا في الغدة الدرقية، وتحسن مزاجها بعد بدء العلاج الهرموني.

مثال 2

رجل عمره 67 سنة، بعد 3 أشهر من إصابته بجلطة دماغية ظهر عليه حزن مستمر وفقدان للاهتمام، بشكل يتجاوز ما هو متوقع كرد فعل على المرض.

مثال 3

رجل عمره 62 سنة مصاب بمرض باركنسون، ظهر عليه انخفاض واضح في المزاج والاهتمام مع تقدم المرض.

قصة مريض (Patient Story)

أم محمد، 52 سنة

منذ حوالي ستة أشهر بدأت أم محمد تشعر بالكآبة معظم الوقت، وفقدت اهتمامها بجمعات العائلة، وصارت بطيئة في التفكير والحركة، وتشعر بالبرد والتعب باستمرار، وزاد وزنها رغم أن أكلها لم يتغير. ظنت عائلتها في البداية أنها "مجرد ضغوط"، لكن الطبيب طلب تحاليل للغدة الدرقية، فتبين أن لديها قصورًا فيها. لم تكن تعرف بمرضها قبل ذلك، أي أن الاكتئاب ليس رد فعل على معرفتها بالتشخيص. وبعد بدء العلاج الهرموني بأسابيع بدأ مزاجها ونشاطها يتحسنان تدريجيًا.

لماذا هذا التشخيص؟

فترة واضحة ومستمرة من المزاج المكتئب وفقدان الاهتمام، مع دليل من التحاليل على حالة طبية تفسر الأعراض فسيولوجيًا، وليست رد فعل نفسيًا على معرفة المرض، مع تأثير على حياتها.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).